Поражение электрическим током

Ежегодно в результате несчастных случаев, связанных с электричеством, погибает около 1 тысячи человек. Чаще все жертвами стают работники сельского хозяйства, линейные монтеры и строители. Треть всех происшествий происходит в быту.

Поражение электрическим током

Из курса физики известно, что электроток проходит по закрытой цепи, между концами которой существует разность потенциалов. Движение электротока имеет прямую зависимость от разности потенциалов и обратную – от сопротивления.

Конечный результат прохождения электричества через тело человека непредсказуем, так как роль играют множество факторов. Проводимость ткани тела пропорциональна количеству в ней воды. Кожа и кости отличаются высоким сопротивлением, а мышцы, нервы и кровь, наоборот, отличные проводники.

При контакте с электрическим проводом большую роль играет фактор заземления. Качественное заземление может минимизировать разность потенциалов и снизить интенсивность прохождения тока через тело.

Важным нюансом является и путь прохождения тока. Если он пройдет между нижней конечностью и землей, то вызовет меньше повреждений, чем, к примеру, между головой и нижней конечностью. В последнем случае в цепь включено сердце и даже при небольшой утечке может произойти смертельная аритмия.

Переменный ток на много опаснее постоянного, так как вызывает судорожные сокращения мышц, что мешает пострадавшему прервать контакт с электрическим источником. Судороги способствуют повышенному потоотделению, уменьшая тем самым сопротивление кожи и ток с еще большей интенсивностью распространяется по телу.

Кроме основного воздействия, поражение током высокого напряжения может вызвать термическое повреждение тканей. По мере проникновения в тело, электрическая энергия превращается в тепло, что приводит к некрозу кожи, кровеносных сосудов и поперечнополосатых мышц.

Сопутствующее повреждение сосудов может вызвать тромбоз в местах, удаленных от поверхности тела. В таком случае происходит более обширное повреждение, которое не удается выявить при первичном осмотре.

Симптомы

Сразу после тяжелого электрического шока пострадавший пребывает в коматозном состоянии, у него отмечается сосудистый коллапс и остановка дыхания. При наступлении этой стадии, потерпевшие испытывают судорожные припадки, стают агрессивными и дезориентированными. Существенно увеличивается вероятность перелома костей.

Из-за быстрой потери жидкости у потерпевшего может возникнуть гиповолемический шок – резкое уменьшение объема циркуляции крови. При массивном гемолизе и некрозе мышц, начинает чрезмерное выделение гемоглобина и миоглобина, которые могут привести к развитию острой почечной недостаточности. Позднее, после обширного повреждения ткани, может появиться ишемия, сопровождаемая метаболическим ацидозом.

При поражении током также страдает нервная система, что выражено рефлекторными симпатическими дистрофиями, периферическими невропатиями, а в тяжелых случаях, и разрывом спинного мозга.

Люди, пережившие воздействие высокого напряжения, часто страдают от психических нарушений, в особенности, от нарушений памяти и эмоционального состояния.

Основы лечения при поражении током

Первое, что нужно сделать при поражении электротоком, — это отключить источник питания. Далее пострадавшего необходимо освободить от контакта с токопроводящими частями. При этом, нельзя напрямую касаться больного. Нужно воспользоваться любым непроводящим электричество предметом – кожаным ремнем, деревянной палкой и т.п. Если пострадавший не может дышать самостоятельно, но нужно начать искусственного дыхания «рот в рот».

В большинстве случаев, у выживших после поражения электричеством, самостоятельное дыхание восстанавливается в пределах получаса. При отсутствии сокращения сердца, одновременно с искусственной вентиляцией, производится наружный массаж сердца.

Лечение больных в условиях стационара требует специализированного ухода. При необходимости пациента направляют в травматологическое или ожоговое отделение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *