แคปซูลอากาศ

แคปซูลอากาศ


ภาพใหญ่ขึ้น




Respitrophy Lib Air แคปซูลเพื่อความสบายของระบบทางเดินหายใจในประวัติร้านขายยาของเรา แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณกับ Avis ซึ่งเป็นพันธมิตรของเราที่ได้รับการตรวจสอบหลังจากที่คุณซื้อ




Jolly-Jatel 3770010380023

แพทย์เวชภัณฑ์ของเรายังแนะนำผลิตภัณฑ์เหล่านี้อีกด้วย



ดูเงื่อนไขการจัดส่ง



จัดส่งภายใน 5-7 วันทำการอ่านเพิ่มเติม


Respitrophy Lib Air แคปซูลเพื่อความสบายของระบบทางเดินหายใจ

อาหารเสริมที่รวมสารสกัดจากพืช (pelargonium และขมิ้นชันที่ได้รับการจดสิทธิบัตร) เข้ากับธาตุ
เหมาะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจของจมูกและลำคอที่อาการแรก

คำอธิบายของ Respitrophyl Lib Air Respiratory Comfort Capsules

Respitrophy Lib'Air เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในรูปแบบของแคปซูลผักที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจของจมูกและลำคอตั้งแต่อาการแรก สงวนไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี Respirophyl Lib'Air ทำงานได้อย่างรวดเร็ว โดยอาศัยการผสมผสานนวัตกรรมของสารสกัดจากสมุนไพรและแร่ธาตุต่างๆ เพื่อปรับปรุงความสบายของระบบทางเดินหายใจและสนับสนุนการป้องกันของร่างกาย ร่างกาย . Anti-asthenic ช่วยลดความรู้สึกเมื่อยล้า และยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านไวรัส และน้ำยาฆ่าเชื้อ
พืชที่อุดมด้วย Pelargonium ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ส่งผลต่อจมูก คอและหลอดลม และสารสกัดจากขมิ้นที่ได้รับการจดสิทธิบัตร ซึ่งเป็นทรัพย์สินที่มีค่าในการต่อสู้กับการอักเสบของหูคอจมูก

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง กับน้ำหนึ่งแก้ว

แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้และปริมาณของ Respitrophyl Lib Air Respiratory Comfort Capsules กับพันธมิตร Verified Reviews ของเราหลังจากที่คุณซื้อ

สารประกอบ

Eleutherococcus
Extract Echinacea Extract: สารสกัดจาก
ยูคาลิปตัส: สารสกัด
ขมิ้นที่จดสิทธิบัตร:
Pelargonium Copper Extract
Titanium Free Titanium Dye
Free
อนุภาคนาโนซิลิกา

ข้อควรระวังในการใช้งาน

  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้ไม่ได้ให้อาหารที่หลากหลายและสมดุลหรือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
  • ปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำ
  • เก็บให้พ้นมือเด็ก

ขอแนะนำ Lib Air Respiratory Comfort Respiratory Capsules

Respitrofil มีให้ในรูปแบบของแคปซูล

คำแนะนำและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในร้านขายยา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไข้หวัดใหญ่ โรคจมูกอักเสบ โรคหูน้ำหนวก… บริเวณหูคอจมูกเป็นเป้าหมายที่ต้องการสำหรับไวรัส แบคทีเรีย หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ดังนั้นความผิดปกติของหูคอจมูกจึงเป็นสาเหตุแรกในการให้คำปรึกษา

  • ทุกปี โรคหวัดหรือโพรงจมูกอักเสบส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านในอาณาเขต ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก นี่คือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก ปาก คอหอย และกล่องเสียง) ที่เกิดจากไวรัส อาการต่างๆ ได้แก่ คัดจมูก น้ำมูกไหล จาม และมีไข้เล็กน้อยในบางครั้ง การเป็นหวัดยังสามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ปวดหัว หรือแม้แต่เบื่ออาหาร
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกกำหนดให้เป็นการติดเชื้อของต่อมทอนซิลซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบทั่วไปของลำคอ (pharyngitis) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมีต้นกำเนิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ในฝรั่งเศสมีประมาณ 9 ล้านคนเจ็บคอทุกปี มีอาการกลืนลำบาก เจ็บคอ หนาวสั่น ปวดหัวและมีไข้ ซึ่งมีความสำคัญไม่มากก็น้อย
  • ไข้หวัดคือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส การติดเชื้อมีไข้สูงอย่างกะทันหัน ปวดเมื่อยตามร่างกาย และเมื่อยล้าอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว ไอ หรือหายใจลำบาก ไข้หวัดใหญ่มักกินเวลาหนึ่งสัปดาห์



Respitrophyl Lib Air Confort เจลช่วยหายใจ

เพิ่มเติม


ผู้ใหญ่ 1-2 แคปซูล วันละ 3-4 ครั้ง พร้อมน้ำ (ระหว่างมื้ออาหารและในกรณีที่อาจมีกลิ่นปาก (หลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กระเทียม หัวหอม บุหรี่ ฯลฯ) ข้อห้าม : การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบเสริมอาหาร .

  • ลมหายใจสดชื่น "แอร์ลิฟท์"

ลมหายใจสดชื่น "air-lift"
แคปซูล 172 มก. แพ็ค -


ข้อมูลการลงทะเบียนอาหารเสริมที่มาน้ำมันหอมระเหย
Air-lift™ Fresh Breath (แคปซูล)

ในที่แห้ง เย็น มืด ที่อุณหภูมิ 25-30 °C

แคปซูล แพ็คเกจ 172 มก. -
ในที่แห้ง เย็น มืด

10 ชิ้น - แพ็ครูปร่างเซลลูลาร์ (9) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง


แคปซูลที่มีผงสำหรับสูดดมด้วยตัวโปร่งใสไม่มีสีและหมวกสีเขียวหมายเลข 3 ผงสีขาวหรือเกือบขาว

1 โดส
ซัลเมเทอรอล ซินาโฟเอต 72.6 ไมโครกรัม
   ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ salmeterol 50 ไมโครกรัม
ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต 250 ไมโครกรัม

สารเพิ่มปริมาณ : แลคโตสโมโนไฮเดรต; ตัวแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, hypromellose; ฝาแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, สีย้อมสีเขียวเข้มข้น FCF (E143), สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน (E104), ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮโปรเมลโลส

10 ชิ้น - บลิสเตอร์แพ็ค (3) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง
Respisalf ®

เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ beta-blockers แบบเลือกและไม่เลือก ยกเว้นเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย

การศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาแสดงให้เห็นว่า ritonavir ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 isoenzyme ที่มีฤทธิ์สูงสามารถทำให้ความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลให้ความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างฟลูติคาโซนและริโทนาเวียร์ ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบทางระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงกลุ่มอาการคุชชิงและการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ fluticasone propionate และ ritonavir ร่วมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วยจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลต่อระบบของ corticosteroids

การศึกษาพบว่าสารยับยั้งอื่น ๆ ของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ทำให้เกิดอีริโทรมัยซินเล็กน้อย (erythromycin) เล็กน้อยและระดับฟลูติคาโซนในพลาสมาเล็กน้อย (คีโตโคนาโซล) ซึ่งความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัมแทบไม่ลดลง อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ fluticasone propionate และสารยับยั้ง CYP3A4 (เช่น ketoconazole) อย่างแรง (เช่น ketoconazole) ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากชุดค่าผสมดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ในการเพิ่มความเข้มข้นของ fluticasone ในพลาสมา ซึ่งอาจเพิ่มผลกระทบต่อระบบได้

เมื่อศึกษาปฏิสัมพันธ์ของยา พบว่าการใช้ ketoconazole ในการรักษาร่วมกับระบบร่วมด้วยจะเพิ่มความเข้มข้นของ salmeterol ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้นใน C สูงสุด 1.4 เท่าและ AUC 15 เท่า) ซึ่งอาจนำไปสู่ การยืดช่วง QT c ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยา CYP3A4 (เช่น ketoconazole) และ salmeterol ร่วมด้วย

อนุพันธ์ของแซนทีน, คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด, ภาวะขาดออกซิเจน)

สารยับยั้ง MAO และยาซึมเศร้า tricyclic เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

หมวก ด้วยผงสำหรับสูดดม 50 mcg + 250 mcg / 1 dose: 30, 60 หรือ 90 ชิ้น

อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก

ทะเบียนก่อนหน้า เลขที่: LP-005151

Respisalf ® (Respisalf)

✅การใช้ Respisalf ®

10 ชิ้น - แพ็ครูปร่างเซลลูลาร์ (9) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง


แคปซูลที่มีผงสำหรับสูดดมที่มีร่างกายโปร่งใสไม่มีสีและหมวกสีเขียวเข้มหมายเลข 3 ที่มีผงสีขาวหรือสีขาวเกือบ

1 โดส
ซัลเมเทอรอล ซินาโฟเอต 72.6 ไมโครกรัม
   ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ salmeterol 50 ไมโครกรัม
ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต 500 ไมโครกรัม

สารเพิ่มปริมาณ : แลคโตสโมโนไฮเดรต; ตัวแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, hypromellose; ฝาแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, สีย้อมสีเขียวเข้ม FCF (E143), สีย้อมสีแดงคราม (E132), ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮโปรเมลโลส

10 ชิ้น - บลิสเตอร์แพ็ค (3) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บลิสเตอร์แพ็ค (6) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง

ใช้เฉพาะในรูปแบบของการสูดดม

ขนาดยาและสูตรการใช้งานถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อายุของผู้ป่วย รูปแบบขนาดยาที่ใช้ และเครื่องช่วยหายใจที่ใช้

Respisalf ®

หมวก ด้วยผงสำหรับสูดดม 50 mcg + 100 mcg / 1 dose: 30, 60 หรือ 90 ชิ้น

โรคติดเชื้อและปรสิต:บ่อยครั้ง - เชื้อราในช่องปากและคอหอย, โรคปอดบวม (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง); ไม่ค่อยมี - เชื้อราในหลอดอาหาร

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: นาน ๆ ครั้ง - ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทางผิวหนัง, หายใจถี่; ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก

จากระบบต่อมไร้ท่อ:นาน ๆ ครั้ง - ต้อกระจก; ไม่ค่อย - ต้อหิน, กลุ่มอาการคุชชิง, อาการคุชชิง, การปราบปรามต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง

จากด้านข้างของการเผาผลาญอาหารและโภชนาการ:นาน ๆ ครั้ง - น้ำตาลในเลือดสูง; น้อยมาก - hypokalemia

ความผิดปกติทางจิต:บ่อยครั้ง - ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ; ไม่ค่อย - การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึง สมาธิสั้นและหงุดหงิด (โดยเฉพาะในเด็ก)

จากระบบประสาท:บ่อยมาก - ปวดหัว; ไม่บ่อยนัก - ตัวสั่น

จากด้านข้างของหัวใจ:บ่อยครั้ง - ใจสั่น, อิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน; ไม่ค่อยมี - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงกระเป๋าหน้าท้อง extrasystole, supraventricular tachycardia และ extrasystole

จากระบบทางเดินหายใจ:บ่อยครั้ง - เสียงแหบและ / หรือ dysphonia; นาน ๆ ครั้ง - การระคายเคืองของคอหอย; ไม่ค่อยมี - หลอดลมหดเกร็งขัดแย้ง

ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:นาน ๆ ครั้ง - ช้ำ.

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:บ่อยครั้ง - กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดข้อ

ซัลเมเทอรอล

มันทำหน้าที่เฉพาะในเนื้อเยื่อปอด ดังนั้นเนื้อหาในเลือดจึงไม่สัมพันธ์กับผลการรักษา ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์มีจำกัดมาก tk เมื่อสูดดมในปริมาณที่ใช้ในการรักษาCmaxในพลาสมาจะต่ำมาก (ประมาณ 200 pg / ml และต่ำกว่า) หลังจากสูดดม salmeterol เป็นประจำจะตรวจพบกรดไฮดรอกซีแนฟทออิกในเลือด C ssซึ่งมีค่าประมาณ 100 ng / ml ความเข้มข้นเหล่านี้ต่ำกว่า C ss 1000 เท่าที่ พบในการศึกษาความเป็นพิษ ผลการศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า salmeterol ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยการกระทำของ CYP3A4 isoenzyme ของระบบ cytochrome P450 ไปเป็น α-hydroxysalmeterol โดยการออกซิเดชันของอะลิฟาติก

ฟลูติคาโซน

การดูดซึมอย่างสมบูรณ์ของ fluticasone propionate ที่สูดดมในบุคคลที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาสูดพ่นที่ใช้ เมื่อใช้ salmeterol และ fluticasone propionate โดยใช้ละอองลอยขนาดมิเตอร์สำหรับการสูดดม จะเท่ากับ 5.3% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะพบความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในพลาสมาที่ต่ำกว่า การดูดซึมระบบเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดผ่านทางปอด ตอนแรกมันเร็วกว่า แต่ความเร็วของมันช้าลง สามารถกลืนกินส่วนหนึ่งของขนาดสูดดมได้ แต่ส่วนนี้มีส่วนสนับสนุนน้อยที่สุดในการดูดซึมอย่างเป็นระบบเนื่องจากความสามารถในการละลายต่ำของ fluticasone propionate ในน้ำและเนื่องจากการเผาผลาญผ่านครั้งแรก การดูดซึมจากทางเดินอาหารน้อยกว่า 1% เมื่อปริมาณการสูดดมเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรง Fluticasone มี V . ขนาดใหญ่dในสภาวะสมดุล (ประมาณ 300 ลิตร) และมีผลผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาในระดับที่ค่อนข้างสูง (91%) มันถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาผลาญภายใต้การกระทำของไอโซไซม์ CYP3A4 ของระบบ cytochrome P450 ไปจนถึงสารคาร์บอกซิลที่ไม่ใช้งาน การกระจายของ fluticasone มีลักษณะเฉพาะโดยการกวาดล้างอย่างรวดเร็วจากพลาสมา (1150 มล. / นาที) และ T 1/2 สุดท้าย ประมาณ 8 ชั่วโมง การล้างไตของ fluticasone propionate ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นเล็กน้อย (<0.2%) น้อยกว่า 5% ของขนาดยา ถูกขับออกมาในรูปของ metabolite ในปัสสาวะ

สำหรับการรักษา โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นประจำ หากมีการระบุการรักษาร่วมกับยากลุ่ม beta2-agonist ที่ออกฤทธิ์ยาวนานและยา corticosteroids ที่สูดดม

สำหรับการบำบัดรักษาในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มี FEV1 < 60% ของยาขยายหลอดลมที่ปกติก่อนสูดดมและมีประวัติการกำเริบซ้ำซึ่งอาการรุนแรงของโรคยังคงมีอยู่แม้จะให้การรักษาด้วยยาขยายหลอดลมเป็นประจำ

Respisalf ®

การเตรียมแบบผสมผสานที่ประกอบด้วย salmeterol และ fluticasone propionate ซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน Salmeterol ป้องกันการเริ่มมีอาการของหลอดลมหดเกร็ง fluticasone propionate ช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและป้องกันการกำเริบของโรค

Salmeterolเป็นตัวเร่งปฏิกิริยา β 2 -adrenergic ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่เลือกได้ (สูงสุด 12 ชั่วโมง) โดยมีสายโซ่ยาวด้านข้างที่ผูกกับโดเมนภายนอกของตัวรับ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ salmeterol ช่วยป้องกันภาวะหลอดลมตีบที่เกิดจากฮีสตามีนและการขยายหลอดลมได้นานขึ้น (ยาวนานอย่างน้อย 12 ชั่วโมง) มากกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์สั้น

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า salmeterol เป็นตัวยับยั้งการปลดปล่อยสารสื่อกลางแมสต์เซลล์ เช่น ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน และพรอสตาแกลนดิน ดี2 จากปอดของมนุษย์ และออกฤทธิ์นาน

Salmeterol ยับยั้งระยะต้นและปลายของการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม การยับยั้งการตอบสนองระยะสุดท้ายยังคงมีอยู่นานกว่า 30 ชั่วโมงหลังจากให้ยาครั้งเดียว ในเวลาที่ผลของยาขยายหลอดลมไม่มีอยู่อีกต่อไป การบริหาร salmeterol เพียงครั้งเดียวทำให้ปฏิกิริยา hyperreactivity ของต้นหลอดลมอ่อนแอลง สิ่งนี้บ่งชี้ว่า salmeterol นอกเหนือจากฤทธิ์ขยายหลอดลมแล้วมีผลเพิ่มเติมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขยายหลอดลมซึ่งความสำคัญทางคลินิกยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ กลไกการออกฤทธิ์นี้แตกต่างจากฤทธิ์ต้านการอักเสบของคอร์ติโคสเตียรอยด์

Fluticasone - GCS สำหรับการใช้งานในท้องถิ่นและการสูดดมในปริมาณที่แนะนำมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่เด่นชัดในปอดซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกลดลงลดความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

10 ชิ้น - แพ็ครูปร่างเซลลูลาร์ (9) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา เด็กอายุไม่เกิน 4 ปี

ด้วยความระมัดระวัง:ผู้ป่วยวัณโรคปอดเฉียบพลันหรือแฝง; ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ; การติดเชื้อรา ไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจและหลอดเลือด, อิศวร supraventricular และ extrasystole, กระเป๋าหน้าท้อง extrasystole, ภาวะหัวใจห้องบน; ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ; ต้อหิน, ต้อกระจก, โรคกระดูกพรุน; โรคเบาหวาน.

Respisalf ®

 

แคปซูลที่มีผงสำหรับสูดดมด้วยตัวโปร่งใสไม่มีสีและหมวกสีเขียวอ่อนหมายเลข 3 ผงสีขาวหรือเกือบขาว

1 โดส
ซัลเมเทอรอล ซินาโฟเอต 72.6 ไมโครกรัม
   ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ salmeterol 50 ไมโครกรัม
ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต 100 ไมโครกรัม

สารเพิ่มปริมาณ : แลคโตสโมโนไฮเดรต; ตัวแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, hypromellose; ฝาแคปซูล: คาราจีแนน, โพแทสเซียมอะซิเตท, น้ำบริสุทธิ์, สีย้อมสีเขียวเข้มข้น FCF (E143), สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน (E104), ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮโปรเมลโลส

10 ชิ้น - บลิสเตอร์แพ็ค (3) พร้อมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ - ซองกระดาษแข็ง
จาก 14.03.22
R03AK06

หมวก ด้วยผงสำหรับสูดดม 50 mcg + 500 mcg / 1 dose: 30, 60 หรือ 90 ชิ้น

💊องค์ประกอบของ Respisalf ®

การรวมกันนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ ควรใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น (เช่น salbutamol)

การใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นบ่อยขึ้นเพื่อบรรเทาอาการบ่งชี้ถึงการควบคุมโรคที่แย่ลง และในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์

การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและเพิ่มมากขึ้นในการควบคุมโรคหลอดลมโป่งพองเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต และในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ด้วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยานี้อย่างกะทันหัน ควรลดขนาดยาลงทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหยุดยาอาจมาพร้อมกับอาการ decompensation และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

GCS ที่สูดดมใด ๆ อาจทำให้เกิดผลต่อระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม โอกาสของอาการดังกล่าวจะต่ำกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากมาก ปฏิกิริยาทางระบบที่เป็นไปได้ ได้แก่ Cushing's syndrome ลักษณะเฉพาะของ Cushingoid การปราบปรามของต่อมหมวกไต การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ต้อกระจก และต้อหิน ดังนั้นในการรักษาโรคหอบหืด จำเป็นต้องลดขนาดยาให้เหลือขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อให้ควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิผล

ในสถานการณ์ฉุกเฉินและการวางแผนที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดความเครียด เราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและความจำเป็นในการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

เมื่อทำการช่วยชีวิตหรือการผ่าตัดจำเป็นต้องกำหนดระดับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

ขอแนะนำให้วัดการเติบโตของเด็กที่ได้รับการบำบัดในระยะยาวด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นประจำ

ในมุมมองของความเป็นไปได้ของการปราบปรามต่อมหมวกไต ผู้ป่วยที่ถ่ายโอนจาก corticosteroids ในช่องปากไปเป็นการรักษาด้วย fluticasone propionate ที่สูดดมควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและควรตรวจสอบการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นประจำ

หลังจากเริ่มการรักษาด้วยฟลูติคาโซนที่สูดดมแล้ว ควรหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไป และผู้ป่วยดังกล่าวควรมีบัตรผู้ป่วยพิเศษพร้อมกับพวกเขา ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการบริหารคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติมในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด, การขาดออกซิเจน, จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมา

มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งควรนำมาพิจารณาหากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมนี้ในผู้ป่วยเบาหวาน

(ซัลเมเทอรอลและฟลูติคาโซน)
reg. เลขที่: LP-№(000624)-(RG-RU)
(Respisalf)

คำอธิบายสั้น

กลุ่มคลินิกเภสัชวิทยา: ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขยายหลอดลม
กลุ่มยารักษาโรค: ยาขยายหลอดลมแบบผสม (selective beta2-agonist + glucocorticosteroid เฉพาะที่)
แบบฟอร์มการเปิดตัว: ละอองลอยสำหรับการสูดดมในรูปของสารแขวนลอยสีขาวหรือสีขาวเกือบ

รหัส ATX: R03AK

วันที่ลงทะเบียน:

ทะเบียน หมายเลข: LP-005265 ลงวันที่12/20/2561 - 12/20/2023

วันที่ลงทะเบียนใหม่: 03/19/2020

ตัวชี้วัด

สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นประจำ หากมีการระบุการรักษาร่วมกับยาตัวเอก beta2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์ยาวนานและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
สำหรับการบำบัดรักษาในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีค่า FEV1 น้อยกว่า 60% ของยาขยายหลอดลมปกติก่อนสูดดม และประวัติของการกำเริบซ้ำในผู้ที่มีอาการรุนแรงของโรคยังคงมีอยู่แม้จะให้การรักษาด้วยยาขยายหลอดลมเป็นประจำ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา เด็กอายุไม่เกิน 4 ปี
ด้วยความระมัดระวัง: ผู้ป่วยวัณโรคปอดเฉียบพลันหรือแฝง; ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ; การติดเชื้อรา ไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจและหลอดเลือด, อิศวร supraventricular และ extrasystole, กระเป๋าหน้าท้อง extrasystole, ภาวะหัวใจห้องบน; ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ; ต้อหิน, ต้อกระจก, โรคกระดูกพรุน; โรคเบาหวาน.

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก

คำแนะนำพิเศษ

การรวมกันนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ ควรใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น (เช่น salbutamol)
การใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นบ่อยขึ้นเพื่อบรรเทาอาการบ่งชี้ถึงการควบคุมโรคที่แย่ลง และในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์
การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและเพิ่มมากขึ้นในการควบคุมโรคหลอดลมโป่งพองเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต และในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ด้วย
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยานี้อย่างกะทันหัน ควรลดขนาดยาลงทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การหยุดยาอาจมาพร้อมกับอาการ decompensation และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
GCS ที่สูดดมใด ๆ อาจทำให้เกิดผลต่อระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม โอกาสของอาการดังกล่าวจะต่ำกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากมาก ปฏิกิริยาทางระบบที่เป็นไปได้ ได้แก่ Cushing's syndrome ลักษณะเฉพาะของ Cushingoid การปราบปรามของต่อมหมวกไต การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ต้อกระจก และต้อหิน ดังนั้นในการรักษาโรคหอบหืด จำเป็นต้องลดขนาดยาให้เหลือขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อให้ควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิผล
ในสถานการณ์ฉุกเฉินและการวางแผนที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดความเครียด เราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและความจำเป็นในการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
เมื่อทำการช่วยชีวิตหรือการผ่าตัดจำเป็นต้องกำหนดระดับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
ขอแนะนำให้วัดการเติบโตของเด็กที่ได้รับการบำบัดในระยะยาวด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นประจำ
ในมุมมองของความเป็นไปได้ของการปราบปรามต่อมหมวกไต ผู้ป่วยที่ถ่ายโอนจาก corticosteroids ในช่องปากไปเป็นการรักษาด้วย fluticasone propionate ที่สูดดมควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและควรตรวจสอบการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นประจำ
หลังจากเริ่มการรักษาด้วยฟลูติคาโซนที่สูดดมแล้ว ควรหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไป และผู้ป่วยดังกล่าวควรมีบัตรผู้ป่วยพิเศษพร้อมกับพวกเขา ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการบริหารคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติมในสถานการณ์ที่ตึงเครียด
ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด, การขาดออกซิเจน, จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมา
มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งควรนำมาพิจารณาหากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมนี้ในผู้ป่วยเบาหวาน

ผลทางเภสัชวิทยา

การเตรียมแบบผสมผสานที่ประกอบด้วย salmeterol และ fluticasone propionate ซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน Salmeterol ป้องกันการเริ่มมีอาการของหลอดลมหดเกร็ง fluticasone propionate ช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและป้องกันการกำเริบของโรค
Salmeterol เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา beta2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่เลือกได้ (สูงสุด 12 ชั่วโมง) โดยมีสายโซ่ด้านยาวที่ผูกกับโดเมนด้านนอกของตัวรับ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ salmeterol ช่วยป้องกันการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากฮีสตามีนและการขยายหลอดลมได้นานขึ้น (ยาวนานอย่างน้อย 12 ชั่วโมง) มากกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา beta2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์สั้น
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า salmeterol เป็นตัวยับยั้งการปลดปล่อยสารสื่อกลางแมสต์เซลล์ เช่น ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน และพรอสตาแกลนดิน D2 จากปอดของมนุษย์ และออกฤทธิ์นาน
Salmeterol ยับยั้งระยะต้นและปลายของการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม การยับยั้งการตอบสนองระยะสุดท้ายยังคงมีอยู่นานกว่า 30 ชั่วโมงหลังจากให้ยาครั้งเดียว ในเวลาที่ผลของยาขยายหลอดลมไม่มีอยู่อีกต่อไป การบริหาร salmeterol เพียงครั้งเดียวทำให้ปฏิกิริยา hyperreactivity ของต้นหลอดลมอ่อนแอลง สิ่งนี้บ่งชี้ว่า salmeterol นอกเหนือจากฤทธิ์ขยายหลอดลมแล้วมีผลเพิ่มเติมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขยายหลอดลมซึ่งความสำคัญทางคลินิกยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ กลไกการออกฤทธิ์นี้แตกต่างจากฤทธิ์ต้านการอักเสบของคอร์ติโคสเตียรอยด์
Fluticasone - GCS สำหรับการใช้งานในท้องถิ่นและการสูดดมในปริมาณที่แนะนำมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่เด่นชัดในปอดซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกลดลงลดความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

เภสัชจลนศาสตร์
Salmeterol
ทำหน้าที่เฉพาะในเนื้อเยื่อปอด ดังนั้นระดับในพลาสมาจึงไม่สัมพันธ์กับผลการรักษา ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์มีจำกัดมาก tk เมื่อสูดดมในปริมาณที่ใช้ในการรักษา Cmax ในพลาสมาจะต่ำมาก (ประมาณ 200 pg / ml และต่ำกว่า) หลังจากสูดดม salmeterol เป็นประจำสามารถตรวจพบกรดไฮดรอกซีแนฟทออิกในเลือดซึ่ง Css อยู่ที่ประมาณ 100 ng / ml ความเข้มข้นเหล่านี้ต่ำกว่า Css ที่พบในการศึกษาความเป็นพิษ 1,000 เท่า ผลการศึกษาในหลอดทดลองพบว่า salmeterol ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยการกระทำของ CYP3A4 isoenzyme ของระบบ cytochrome P450 ไปเป็น ?-hydroxysalmeterol โดย aliphatic oxidation
ฟลูติคาโซน
การดูดซึมอย่างสมบูรณ์ของ fluticasone propionate ที่สูดดมในบุคคลที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาสูดพ่นที่ใช้ เมื่อใช้ salmeterol และ fluticasone propionate โดยใช้ละอองลอยขนาดมิเตอร์สำหรับการสูดดม จะเท่ากับ 5.3% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะพบความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในพลาสมาที่ต่ำกว่า การดูดซึมระบบเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดผ่านทางปอด ตอนแรกมันเร็วกว่า แต่ความเร็วของมันช้าลง สามารถกลืนกินส่วนหนึ่งของขนาดสูดดมได้ แต่ส่วนนี้มีส่วนสนับสนุนน้อยที่สุดในการดูดซึมอย่างเป็นระบบเนื่องจากความสามารถในการละลายต่ำของ fluticasone propionate ในน้ำและเนื่องจากการเผาผลาญผ่านครั้งแรก การดูดซึมจากทางเดินอาหารน้อยกว่า 1% เมื่อปริมาณการสูดดมเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรง ฟลูติคาโซนมี Vd ขนาดใหญ่ที่สถานะคงตัว (ประมาณ 300 ลิตร) และมีระดับการจับโปรตีนในพลาสมาที่ค่อนข้างสูง (91%) มันถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาผลาญภายใต้การกระทำของไอโซไซม์ CYP3A4 ของระบบ cytochrome P450 ไปจนถึงสารคาร์บอกซิลที่ไม่ใช้งาน การกระจายของ fluticasone มีลักษณะเฉพาะโดยการกวาดล้างอย่างรวดเร็วจากพลาสม่า (1150 มล. / นาที) และ T1 / 2 สุดท้ายประมาณ 8 ชั่วโมง การล้างไตของ fluticasone propionate ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.2%) น้อยกว่า 5% ของ ปริมาณถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะ มันถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาผลาญภายใต้การกระทำของไอโซไซม์ CYP3A4 ของระบบ cytochrome P450 ไปจนถึงสารคาร์บอกซิลที่ไม่ใช้งาน การกระจายของ fluticasone มีลักษณะเฉพาะโดยการกวาดล้างอย่างรวดเร็วจากพลาสม่า (1150 มล. / นาที) และ T1 / 2 สุดท้ายประมาณ 8 ชั่วโมง การล้างไตของ fluticasone propionate ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.2%) น้อยกว่า 5% ของ ปริมาณถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะ มันถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาผลาญภายใต้การกระทำของไอโซไซม์ CYP3A4 ของระบบ cytochrome P450 ไปจนถึงสารคาร์บอกซิลที่ไม่ใช้งาน การกระจายของ fluticasone มีลักษณะเฉพาะโดยการกวาดล้างอย่างรวดเร็วจากพลาสม่า (1150 มล. / นาที) และ T1 / 2 สุดท้ายประมาณ 8 ชั่วโมง การล้างไตของ fluticasone propionate ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.2%) น้อยกว่า 5% ของ ปริมาณถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะ

วิธีการใช้และปริมาณ

ใช้เฉพาะในรูปแบบของการสูดดม
ขนาดยาและสูตรการใช้งานถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อายุของผู้ป่วย รูปแบบขนาดยาที่ใช้ และเครื่องช่วยหายใจที่ใช้

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ beta-blockers แบบเลือกและไม่เลือก ยกเว้นเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย
การศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาแสดงให้เห็นว่า ritonavir ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 isoenzyme ที่มีฤทธิ์สูงสามารถทำให้ความเข้มข้นของ fluticasone propionate ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลให้ความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างฟลูติคาโซนและริโทนาเวียร์ ซึ่งนำไปสู่ผลกระทบทางระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงกลุ่มอาการคุชชิงและการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ fluticasone propionate และ ritonavir ร่วมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วยจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลต่อระบบของ corticosteroids
การศึกษาพบว่าสารยับยั้งอื่น ๆ ของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ทำให้เกิดอีริโทรมัยซินเล็กน้อย (erythromycin) เล็กน้อยและระดับฟลูติคาโซนในพลาสมาเล็กน้อย (คีโตโคนาโซล) ซึ่งความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัมแทบไม่ลดลง อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ fluticasone propionate และสารยับยั้ง CYP3A4 (เช่น ketoconazole) อย่างแรง (เช่น ketoconazole) ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากชุดค่าผสมดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ในการเพิ่มความเข้มข้นของ fluticasone ในพลาสมา ซึ่งอาจเพิ่มผลกระทบต่อระบบได้
ในการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยา พบว่าการใช้ ketoconazole เป็นการรักษาร่วมกับระบบร่วมด้วยจะเพิ่มความเข้มข้นของ salmeterol ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้นใน Cmax 1.4 เท่าและ AUC 15 เท่า) ซึ่งอาจนำไปสู่การยืดช่วง QTc ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยา CYP3A4 (เช่น ketoconazole) และ salmeterol ร่วมด้วย
อนุพันธ์ของแซนทีน, คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด, ภาวะขาดออกซิเจน)
สารยับยั้ง MAO และยาซึมเศร้า tricyclic เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลข้างเคียง

โรคติดเชื้อและปรสิต: บ่อยครั้ง - เชื้อราในช่องปากและคอหอย, โรคปอดบวม (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง); ไม่ค่อยมี - เชื้อราในหลอดอาหาร
จากระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: นาน ๆ ครั้ง - ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทางผิวหนัง, หายใจถี่; ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
จากระบบต่อมไร้ท่อ: นาน ๆ ครั้ง - ต้อกระจก; ไม่ค่อย - ต้อหิน, กลุ่มอาการคุชชิง, อาการคุชชิง, การปราบปรามต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
จากด้านข้างของการเผาผลาญอาหารและโภชนาการ: นาน ๆ ครั้ง - น้ำตาลในเลือดสูง; น้อยมาก - hypokalemia
ความผิดปกติทางจิต: บ่อยครั้ง - ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ; ไม่ค่อย - การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึง สมาธิสั้นและหงุดหงิด (โดยเฉพาะในเด็ก)
จากระบบประสาท: บ่อยมาก - ปวดหัว; ไม่บ่อยนัก - ตัวสั่น
จากด้านข้างของหัวใจ: บ่อยครั้ง - ใจสั่น, อิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน; ไม่ค่อยมี - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงกระเป๋าหน้าท้อง extrasystole, supraventricular tachycardia และ extrasystole
จากระบบทางเดินหายใจ: บ่อยครั้ง - เสียงแหบและ / หรือ dysphonia; นาน ๆ ครั้ง - การระคายเคืองของคอหอย; ไม่ค่อยมี - หลอดลมหดเกร็งขัดแย้ง
ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: นาน ๆ ครั้ง - ช้ำ.
จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: บ่อยครั้ง - กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดข้อ

สารประกอบ

1 ปริมาณประกอบด้วย:
salmeterol xinafoate - 36.3 mcg ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ salmeterol - 25 mcg;
fluticasone propionate - 250 mcg;
สารเพิ่มปริมาณ: ซอร์บิแทนไตรโอเลต - 1.208 mcg, เอทานอล - 305.5 mcg, tetrafluoroethane - 60410 mcg

สภาพการเก็บรักษา

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ควรสอนผู้ป่วยถึงวิธีการใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างถูกต้องและตรวจสอบเทคนิคการสูดดมเป็นระยะ การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มิเตอร์อย่างเหมาะสมเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้อ่านคำแนะนำในการใช้งานอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำที่อยู่ในนั้น

ก่อนใช้เครื่องช่วยหายใจในครั้งแรกหรือ 14 วันหลังจากหยุดใช้ จะต้องฉีดพ่นยาครั้งแรกในอากาศเพื่อให้แน่ใจว่าใช้ได้ผล

เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยควรหายใจเข้าจากเครื่องช่วยหายใจขณะอยู่ในท่าตั้งตรง (ยืนหรือนั่ง)

ขั้นตอนการสูดดม

บ่อยครั้ง:ปวดหัว
ผิดปกติ:ตัวสั่น, เวียนหัว.

การละเมิดอวัยวะของการมองเห็น

ไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ beclomethasone dipropionate ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตามในภาวะตับไม่เพียงพอคาดว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์และความปลอดภัยของ beclomethasone dipropionate เนื่องจากมีการเผาผลาญอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์เอสเทอเรสที่มีอยู่ในของเหลวในลำไส้เล็กซีรั่มเลือดปอดและตับ ด้วยการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่มีขั้วมากขึ้น: B-21- MP, B-17-MP และ beclomethasone

ไม่คาดว่าจะเพิ่มการได้รับ beclomethasone dipropionate อย่างเป็นระบบและสารเมตาบอลิซึมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเนื่องจากไตแทบไม่ถูกขับออกทางไต

เภสัชจลนศาสตร์ของ formoterol

ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ประสิทธิภาพของ beclomethasone + formoterol ที่นำมารักษาเป็นประจำ (1 การหายใจ 2 ครั้งต่อวัน) ถูกนำมาเปรียบเทียบกับความต้องการเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด (รวมสูงสุด 8 การสูดดม) ต่อวัน) และประสิทธิภาพของ beclomethasone + formoterol ที่นำมารักษาเป็นประจำ (1 สูดดม 2 ครั้งต่อวัน) บวกกับการใช้ salbutamol ตามความจำเป็น Beclomethasone + formoterol เมื่อใช้ในการรักษาเป็นประจำและเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด แสดงให้เห็นว่าเพิ่มเวลาอย่างมากในการพัฒนาอาการกำเริบรุนแรงครั้งแรกของโรคหอบหืดในหลอดลม (หมายถึงอาการหอบหืดในหลอดลมแย่ลง

อุบัติการณ์ของโรคหอบหืดกำเริบรุนแรงต่อผู้ป่วย 1 รายต่อปีลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ beclomethasone + formoterol เป็นประจำและเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ยา beclomethasone + formoterol เป็นประจำและ salbutamol สำหรับอาการหอบหืด (0.1476 เทียบกับ 0.2239 ตามลำดับ) ผู้ป่วยในกลุ่ม beclomethasone + formoterol ที่รักษาเป็นประจำและเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ได้รับการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในการควบคุมอาการหอบหืด ทั้งสองกลุ่มพบว่าจำนวนการสูดดมยาโรคหอบหืดโดยเฉลี่ยต่อวันลดลงใกล้เคียงกันและเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่รับประทานยาโรคหอบหืด

ในการศึกษาทางคลินิกอื่นที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม เมื่อใช้การกระตุ้นให้เกิดภาวะหดเกร็งของหลอดลมด้วยเมทาโคลีน พบว่าการให้ beclomethasone + formoterol ครั้งเดียวในขนาด 100 + 6 mcg ให้ผลในการขยายหลอดลมอย่างรวดเร็ว และลดการหายใจลำบากอย่างรวดเร็ว คล้ายกับเมื่อใช้ซัลบูทามอลขนาด 200 ไมโครกรัม

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)



  1. ถือเครื่องช่วยหายใจระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วชี้ตามที่แสดงในภาพ
  2. ถอดฝาครอบป้องกันออกจากหลอดเป่าของเครื่องช่วยหายใจและตรวจสอบว่าหลอดเป่าสะอาดและปราศจากสิ่งแปลกปลอม
  3. หายใจออกช้าและลึกที่สุด
  4. ถือกระป๋องให้ตั้งตรงโดยให้ลำตัวชี้ขึ้นด้านบนและโอบรอบปากกระบอกเสียงของคุณ อย่าคว้ากระบอกเสียงด้วยฟันของคุณ หายใจเข้าลึก ๆ ยาว ๆ ทางปากพร้อมกับกดปลายกระป๋องด้วยนิ้วชี้หลังจากเริ่มหายใจ
  5. หลังจากหายใจเข้า ให้กลั้นลมหายใจให้นานที่สุด จากนั้นถอดกระบอกเสียงออกจากปากแล้วหายใจออกช้าๆ อย่าหายใจออกเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจ

ในการรับยาครั้งที่สอง ให้ถือเครื่องช่วยหายใจให้ตั้งตรง รอประมาณ 30 วินาที แล้วทำซ้ำขั้นตอนที่ 3 ถึง 5

ปิดปากเป่าให้แน่นด้วยฝาครอบป้องกันหลังการใช้งาน

ความสนใจ! ขั้นตอนที่ 3 และ 4 ไม่ควรเร่งรีบ คุณควรเริ่มหายใจเข้าให้ช้าที่สุดก่อนที่จะกดอุปกรณ์วัดแสงของเครื่องช่วยหายใจ หากละอองลอยบางส่วนออกจากด้านบนของเครื่องช่วยหายใจหรือจากมุมปากของผู้ป่วย ให้ทำซ้ำลำดับของการดำเนินการตั้งแต่ขั้นตอนที่ 3

สำหรับผู้ป่วยที่มีมืออ่อนแอจะสะดวกกว่าในการถือเครื่องช่วยหายใจด้วยมือทั้งสองข้าง ดังนั้นควรถือด้านบนของเครื่องช่วยหายใจด้วยนิ้วชี้สองนิ้วและด้านล่างด้วยสองนิ้วหัวแม่มือ

หลังจากหายใจเข้าไป ให้ล้างปากและลำคอด้วยน้ำหรือแปรงฟัน (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")

ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจ

หายาก:โรคไตอักเสบ

ความผิดปกติทั่วไปและความผิดปกติที่บริเวณที่ฉีด

ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาปกติคือ 1 สูดดมวันละ 2 ครั้ง (สูดดมหนึ่งครั้งในตอนเช้าและครั้งที่สองในตอนเย็น)

เพื่อตอบสนองต่อการพัฒนาของอาการหอบหืด ผู้ป่วยอาจสูดดม Respicomb ® Air เพิ่มเติมหนึ่งครั้ง หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไปสองสามนาที ควรสูดดม Respicomb ® Air อีกเป็นครั้งที่สอง

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือการสูดดม Respicomb ® Air 8 ครั้ง

การเพิ่ม formoterol ใน beclomethasone dipropionate ช่วยลดความรุนแรงของอาการของโรคหอบหืดในหลอดลม ปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (RF) และลดความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

ในการศึกษาทางคลินิก พบว่าผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจของยา beclomethasone + formoterol สอดคล้องกับการรวมกันของ beclomethasone dipropionate และ formoterol เพียงอย่างเดียว และเกินผลต่อทางเดินหายใจของ beclomethasone dipropionate เพียงอย่างเดียว

ประสิทธิภาพทางคลินิกของ beclomethasone + formoterol เมื่อใช้เป็นประจำและการรักษาแบบปลดปล่อย (Maintenance And Reliever Therapy - MART)

ไม่บ่อยนัก:ภาวะเลือดคั่งในเลือด "กระแสน้ำ" ของเลือดไปที่ผิวหน้า

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ทรวงอก และทางเดินอาหาร

หลังจากหายใจเข้าไป ฟอร์โมเทอรอลจะถูกดูดซึมจากทั้งปอดและทางเดินอาหาร ส่วนที่กลืนเข้าไปของขนาดยาที่สูดดมจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับชนิดของอุปกรณ์สูดดมและเทคนิคการสูดดม ตั้งแต่ 60% ถึง 90% ของขนาดยาที่สูดดม ในขณะที่อย่างน้อย 65% ของส่วนที่กลืนเข้าไป ปริมาณถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร หลังจากการบริหารช่องปากความเข้มข้นสูงสุดของพลาสม่าของ formoterol ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นภายใน 0.5-1 ชั่วโมง การเชื่อมต่อของ formoterol กับโปรตีนในพลาสมาคือ 61-64% โดยมีผลผูกพันกับอัลบูมิน 34% ไม่มีความอิ่มตัวของความสัมพันธ์ของ formoterol กับโปรตีนในพลาสมาในช่วงของความเข้มข้นในพลาสมาที่ทำได้ด้วยปริมาณการรักษา ครึ่งชีวิตหลังการบริหารช่องปากคือ 2-3 ชั่วโมง การดูดซึมของ formoterol ในช่วงขนาดยาของ formoterol fumarate ตั้งแต่ 12 μg ถึง 96 μg เป็นแบบเส้นตรง

เมแทบอลิซึม

สารละลายกรดไฮโดรคลอริก 1 M - 0.014 มก., เอทานอลสัมบูรณ์ - 6.960 มก., 1.1.1.2-tetrafluoroethane - 50.920 มก.

เนื้อหาในขวดเดียว:

ผิดปกติ:ภาวะโพแทสเซียมสูง, น้ำตาลในเลือดสูง

ผิดปกติทางจิต

เรื่อง แปลก:โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
หายากมาก:ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ได้แก่ ผื่นแดง ริมฝีปาก ใบหน้า ตา และลำคอบวม

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (ค่าเฉลี่ย FEV 1 [ปริมาณการหายใจออกในวินาทีแรก] 42-43% ของค่าปกติโดยประมาณ) beclomethasone + formoterol ในขนาด 100 + 6 mcg 2 ครั้งต่อวันทำให้ FEV 1 ดีขึ้น กำหนดในตอนเช้าก่อนปริมาณการหายใจครั้งต่อไป เทียบได้กับการปรับปรุงด้วยการใช้ budesonide / formoterol ผสมคงที่ (400/12 mcg วันละ 2 ครั้ง) และประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา formoterol (12 mcg 2 วันละครั้ง)

เมื่อใช้ยา beclomethasone + formoterol จำนวนเฉลี่ยของการกำเริบต่อปีหมายถึงอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องต้องใช้ corticosteroids ในช่องปากและ / หรือยาปฏิชีวนะการเข้าถึงแผนกฉุกเฉินหรือการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกับเมื่อใช้ ส่วนผสมคงที่ของ budesonide และ formoterol สำหรับความถี่ของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง beclomethasone + formoterol ไม่ได้เหนือกว่า formoterol เพียงอย่างเดียว

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับสารขับดัน HFA-134a (1,1,1,2-tetrafluoroethane) หรือหลักฐานความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาผลของ HFA-134a ต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ดำเนินการในสัตว์ไม่ได้เปิดเผยผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกใดๆ

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ Respicomb ® Air ระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองโดยใช้ beclomethasone dipropionate และ formoterol ร่วมกัน แสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์หลังจากได้รับสารอย่างเป็นระบบเท่านั้น ในการเชื่อมต่อกับผล tocolytic ของยาβ 2 -adrenomimetic ควรให้การดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตร ไม่ควรใช้ Formoterol ในระหว่างตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร หากเป็นไปได้ ควรใช้การบำบัดแบบอื่น (ปลอดภัยกว่าในการตั้งครรภ์)

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ Respicomb ® Air เฉพาะเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ขอแนะนำให้ใช้ขนาดยาต่ำสุดที่ให้การควบคุมอาการของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ

ช่วงให้นมบุตร

beclomethasone dipropionate 100 mcg;
ฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 6 ไมโครกรัม

เนื้อหาในขวดเดียว:

สารละลายกรดไฮโดรคลอริก 1 M - 1.68 มก. เอทานอลสัมบูรณ์ - 835.2 มก. 1.1.1.2-tetrafluoroethane - 6110.4 มก.

คำอธิบาย:

สารละลายใสไม่มีสีหรือสีเหลืองอ่อนในกระบอกสูบอะลูมิเนียมที่มีวาล์วจ่ายยา วาล์วและกระบอกสูบต้องปราศจากการกัดกร่อนที่มองเห็นได้

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาขยายหลอดลม - (glucocorticosteroid เฉพาะที่ + ตัวเร่งปฏิกิริยาβ 2ที่เลือก ได้)

รหัส ATX:

R03AK07.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช

หายากมาก:การปราบปรามต่อมหมวกไต

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ

ไม่จำเป็นต้องมีการเลือกขนาดยาพิเศษสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยา beclomethasone + formoterol ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ (ดูหัวข้อ "Pharmacokinetics")

คำแนะนำในการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้พกเครื่องช่วยหายใจที่ออกฤทธิ์เร็วแยกต่างหากเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเมื่อใดก็ได้

คำแนะนำการใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป)

บ่อยครั้ง:หลอดลมอักเสบ
ไม่บ่อยนัก:ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อราในช่องปาก, candidiasis ของคอหอยและหลอดอาหาร, เชื้อราในช่องคลอด, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ไซนัสอักเสบ

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

ผู้ป่วยควรอ่านคำแนะนำในการใช้คำแนะนำในการทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจอย่างละเอียด สำหรับการทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจเป็นประจำ ผู้ป่วยควรถอดฝาครอบป้องกันออกจากหลอดเป่า และเช็ดด้านในและด้านนอกของหลอดเป่าด้วยผ้าแห้ง พวกเขาไม่ควรใช้น้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ในการทำความสะอาดปากเป่า

ผู้ป่วยที่ประสบปัญหาในการซิงโครไนซ์การจัดส่งละอองลอยและการสูดดม อาจใช้อุปกรณ์เว้นวรรค แพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลที่เข้าร่วมควรแนะนำผู้ป่วยดังกล่าวถึงวิธีการใช้และดูแลเครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์เว้นวรรคอย่างเหมาะสม และตรวจสอบเทคนิคการสูดดมเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่สูดดมไปยังปอดจะถูกส่งไปยังปอดอย่างเหมาะสมที่สุด

ผลข้างเคียง

Respicomb ® Air ประกอบด้วย beclomethasone dipropionate และ formoterol fumarate ดังนั้นจึงคาดว่าจะทำให้เกิดผลข้างเคียงของส่วนประกอบเหล่านี้ ไม่มีหลักฐานว่าการใช้พร้อมกันทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ beclomethasone dipropionate และ formoterol ที่ใช้เป็นยาผสมตายตัวและเมื่อใช้เป็นยาแยกกันจะถูกนำเสนอด้านล่างและจัดกลุ่มตามระดับอวัยวะของระบบ ความถี่ของการเกิดถูกกำหนดดังนี้: บ่อยมาก (≥1/10), บ่อย (≥1/100 และ <1/10), ไม่บ่อยนัก (≥1/1000 และ <1/100), หายาก (≥1/ 10000 และ <1/1000) และน้อยมาก (≤1/10000) ไม่ทราบความถี่ - ตามข้อมูลที่มีอยู่ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความถี่ของการเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

โรคติดเชื้อและปรสิต

พบไม่บ่อย :หูชั้นกลางอักเสบ

ความผิดปกติของหัวใจ

เรื่อง แปลก:กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดกล้ามเนื้อ
หายากมาก:การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้ง: dysphonia
ไม่บ่อยนัก:โรคจมูกอักเสบ, ไอ, ไอมีประสิทธิผล, ความไวที่เจ็บปวดของหลอดลม, ลดประสิทธิผลหรือความไร้ประสิทธิภาพของยาและมาตรการที่ก่อนหน้านี้มักจะช่วยให้ผู้ป่วยที่มีการโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง
หายาก:หลอดลมหดเกร็งขัดแย้ง
ไม่ค่อยมี:หายใจถี่, อาการกำเริบของโรคหอบหืด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

สูดดมสองครั้งวันละ 2 ครั้ง

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ประสิทธิภาพทางคลินิกของ beclomethasone + formoterol เมื่อใช้เป็นยาปกติ

Respicomb Air - ราคา มีจำหน่ายในร้านขายยา

พบไม่บ่อย : granulocytopenia.
หายากมาก:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

การดูดซึม การกระจาย และการเผาผลาญ

Respicomb Air - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

หนึ่งหรือสองครั้งสูดดมวันละสองครั้ง

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 inhalations ต่อวัน

รักษาและใช้ยาตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด

141983 ภูมิภาคมอสโก Dubna st. โปรแกรมเมอร์ 4 อาคาร 2 ห้อง 215

ที่อยู่สถานที่ผลิต:

Respicomb ® Air ประกอบด้วย beclomethasone dipropionate และ formoterol สารออกฤทธิ์ทั้งสองนี้ของยาที่มีกลไกการทำงานต่างกันแสดงผลเสริมในการลดความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม ใช้โดยการสูดดมในปริมาณที่แนะนำของ beclomethasone, dipropionate มีฤทธิ์ต้านการอักเสบของ glucocorticosteroids (GCS) ที่ระดับทางเดินหายใจและปอดลดความรุนแรงของอาการของโรคหอบหืดและความถี่ของการกำเริบของมัน แต่ที่ ในเวลาเดียวกันมีผลข้างเคียงน้อยกว่า GCS ที่เป็นระบบ

Formoterol เป็น ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ adrenergic β2 ที่เลือกได้ซึ่งทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมในผู้ป่วยที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจย้อนกลับ ผลของยาขยายหลอดลมหลังจากสูดดมฟอร์โมเทอรอลเพียงครั้งเดียวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภายใน 1-3 นาที) และคงอยู่นาน 12 ชั่วโมง

โรคหอบหืด

Beclomethasone dipropionate เป็น prodrug ที่มีความสัมพันธ์ต่ำกับตัวรับ glucocorticoid ซึ่งภายใต้การกระทำของ esterases ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็น metabolite B-17-MP ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดกว่า prodrug คือ beclomethasone ไดโพรพิโอเนต

หลังจากสูดดม beclomethasone แล้ว dipropionate จะถูกดูดซึมจากปอดอย่างรวดเร็ว การดูดซึมนำหน้าด้วยการเปลี่ยน beclomethasone dipropionate อย่างเข้มข้นเป็นสารออกฤทธิ์ B-17-MP การดูดซึมอย่างเป็นระบบของ B-17-MP ประกอบด้วยการดูดซึมจากปอด (36%) และจากทางเดินอาหาร (GIT) (จากส่วนที่กินเข้าไปของขนาดยาที่สูดดม) การดูดซึมของยา beclomethasone dipropionate ส่วนที่กินเข้าไปมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนผ่านครั้งแรกของ beclomethasone dipropionate เป็น B-17-MP ส่งผลให้ 41% ของขนาดยาที่กินเข้าไปถูกดูดซึมเป็นสารออกฤทธิ์ของ B-17- ส.ส. เมื่อเพิ่มปริมาณการหายใจเข้าไปจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเกือบเป็นเส้นตรงในการได้รับ B-17-MP อย่างเป็นระบบ การดูดซึมอย่างสมบูรณ์หลังการหายใจเข้าไปสำหรับ beclomethasone dipropionate และ B-17-MP ที่ไม่เปลี่ยนแปลงคือประมาณ 2% และ 62% ของขนาดยาที่ระบุตามลำดับ

หลังจากได้รับ beclomethasone dipropionate ทางหลอดเลือดดำและสารออกฤทธิ์ B-17-MP จะมีลักษณะเฉพาะด้วยการกวาดล้างในพลาสมาสูง (150 l / h และ 120 l / h ตามลำดับ) การกระจายปริมาณเล็กน้อยในสภาวะที่มีความเข้มข้นของสมดุลในเลือด ของ beclomethasone dipropionate (20 l) และการกระจายตัวของสารออกฤทธิ์ B-17-MP (42 l) ในปริมาณมาก ผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญของ beclomethasone dipropionate คือสารออกฤทธิ์ B-17-MP สารออกฤทธิ์น้อยกว่าของ beclomethasone dipropionate คือ beclomethasone-21-monopropionate (B-21-MP) และ beclomethasone แต่บทบาทของพวกเขาในการทำงานของระบบของ beclomethasone dipropionate นั้นไม่มีนัยสำคัญมาก

การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาค่อนข้างสูง

การขับถ่าย

ผู้ป่วยใช้ยา Respicomb ® Air เป็นประจำทุกวัน และใช้ Respicomb ® Air เพิ่มเติมตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้พก Respicomb Air เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ตลอด เวลา

พิจารณาใช้ Respicomb ® Air เป็นยาปกติและตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยต่อไปนี้:

  • ในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ได้อย่างสมบูรณ์และต้องการยาเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด
  • ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืดในอดีตต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์

ผู้ป่วยที่ใช้ Respicomb Air ในปริมาณมากบ่อยครั้ง ตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบถึงผลข้างเคียงที่ขึ้นกับขนาดยา

คำแนะนำการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป

หายากมาก:อาการบวมน้ำ ที่ส่วนปลาย
ไม่ทราบความถี่:ความเมื่อยล้า

การละเมิดจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

เนื้อหาต่อปริมาณ:

ส่วนหลักของ beclomethasone dipropionate ถูกขับออกทางลำไส้ด้วยอุจจาระในรูปของสารที่มีขั้ว การขับถ่ายของ beclomethasone dipropionate ในไตและสารเมตาบอลิซึมของไตนั้นไม่สำคัญ ครึ่งชีวิต (t 1/2 ) ของ beclomethasone dipropionate และ B-17-MP คือ 0.5 h และ 2.7 h ตามลำดับ

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ผิดปกติ:ใจสั่น, การยืด QTc, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อิศวร, อิศวร
พบ ไม่บ่อยนัก:หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
หายากมาก:ภาวะหัวใจห้องบน

ความผิดปกติของหลอดเลือด

ภูมิภาคมอสโกเมือง Dubna, Dubna, เซนต์. โปรแกรมเมอร์ d. 5 หน้า 1

ไม่บ่อยนัก:ท้องร่วง, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย, กลืนลำบาก, รู้สึกแสบร้อนในริมฝีปาก, คลื่นไส้, dysgeusia (บิดเบือนรสชาติ)

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

beclomethasone dipropionate 12 มก.;
ฟอร์โมเทอรอล ฟูมาเรต ไดไฮเดรต 0.72 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:

ผู้ป่วยที่ต้องการใช้การสูดดมบ่อยครั้งเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดในหลอดลมควรปรึกษาแพทย์ ควรมีการประเมินความรุนแรงของโรคหอบหืดในผู้ป่วยดังกล่าวและควรทบทวนการรักษาขั้นพื้นฐาน

คำแนะนำการใช้ยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

Formoterol ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวาง ส่วนใหญ่อยู่ในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคือการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกเพื่อสร้างเมตาบอไลต์ที่ไม่ใช้งาน เส้นทางการเผาผลาญที่สำคัญที่สองคือ O-demethylation ตามด้วย conjugation O-demethylation ของ formoterol เกี่ยวข้องกับ cytochrome P450 isoenzymes CYP2D6, CYP2C19 และ CYP2C9 Formoterol ที่ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญทางการรักษาไม่ยับยั้ง isoenzymes ของ cytochrome P450

การผสมพันธุ์

การดูดซึมและการกระจาย

ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ beclomethasone + formoterol ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี จนกว่าจะมีข้อมูลทางคลินิกเพิ่มเติม

แพทย์ควรประเมินสภาพของผู้ป่วยใหม่อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากระบบการจ่ายยาของ Respicomb ® Air นั้นคงอยู่ในระดับที่เหมาะสมและเปลี่ยนแปลงตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ควรปรับขนาดยาเป็นขนาดต่ำสุดที่ควบคุมอาการหอบหืดได้อย่างเหมาะสม เมื่อมีการควบคุมอาการหอบหืด อาจพิจารณาให้ค่อยๆ ลดขนาดยา Respicomb ®อากาศ. ในกรณีที่ลดขนาดยาลง การตรวจผู้ป่วยเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ ควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด เมื่อสามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืดในหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์โดยเทียบกับพื้นหลังของขนาดยาขั้นต่ำที่แนะนำ ในขั้นตอนต่อไป คุณสามารถลองย้ายผู้ป่วยไปรับ GCS ที่สูดดมเข้าไปหนึ่งครั้ง

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยา Respicomb ® Air ทุกวันแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคหอบหืด

COPD

เรื่อง แปลก: dysphoria
หายากมาก:ความผิดปกติทางพฤติกรรม, การรบกวนการนอนหลับ, ภาพหลอน

ความผิดปกติของระบบประสาท

ทะเบียนเลขที่:

LP-007530

ชื่อการค้า:

เรสปิคอมบ์®แอร์

ชื่อกลุ่ม:

บีโคลเมทาโซน + ฟอร์โมเทอรอล

แบบฟอร์มการให้ยา:

ละอองลอยสำหรับสูดดม

สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์:

หายากมาก:ต้อหินต้อกระจก

ความผิดปกติของการได้ยินและเขาวงกต

คำแนะนำการใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป)

ไม่บ่อยนัก:การเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive, การเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด, การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระ, อินซูลิน, ร่างกายของคีโตน, กลีเซอรอลในเลือด
ไม่บ่อยนัก:ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง
หายากมาก:ความหนาแน่นของกระดูกลดลง

เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการสูดดมอื่น ๆ ภาวะหลอดลมหดเกร็งอาจเกิดขึ้นได้ (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")

อาการข้างเคียงที่สังเกตพบต่อไปนี้มักเกี่ยวข้องกับ formoterol: ปวดศีรษะ, สั่น, ใจสั่น, ไอ, กล้ามเนื้อกระตุกและการยืดช่วง QTc

อาการข้างเคียงต่อไปนี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ beclomethasone dipropionate: การติดเชื้อราของเยื่อเมือกในช่องปาก, candidiasis ของเยื่อเมือกในช่องปาก, dysphonia, ความรู้สึกเจ็บปวดของคอหอย

ความเป็นไปได้ของการพัฒนา dysphonia และ candidiasis สามารถลดลงได้โดยการล้างปากและลำคอด้วยน้ำหรือแปรงฟันหลังจากใช้ยา เชื้อราที่เป็นโรคสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ในขณะที่รักษาด้วย Respicomb ® Air ต่อไป

เมื่อใช้ corticosteroids ที่สูดดม รวมทั้ง beclomethasone dipropionate อาจมีผลต่อระบบของ corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ corticosteroids ขนาดสูงเป็นเวลานาน พวกเขาสามารถประจักษ์เป็นการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, การพัฒนาของต้อกระจกและต้อหิน (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ผื่น คันด้วยลมพิษ เกิดผื่นแดง หรือตา ใบหน้า ริมฝีปาก และลำคอบวม (คอหอยและกล่องเสียง)

ยาเกินขนาด

ปริมาณการสูดดมของ Respicomb ® Air สูงถึง 12 ปริมาณละอองสะสม (ขนาดยารวมของ beclomethasone dipropionate 1200 mcg, formoterol 72 mcg) ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด การรักษาแบบสะสมไม่ก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อสัญญาณชีพ และไม่พบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

ปริมาณฟอร์โมเทอรอล ในปริมาณที่สูงเกินไปอาจนำไปสู่ผลกระทบตามแบบฉบับของ β 2 -agonists: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ตัวสั่น อาการง่วงนอน ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การยืด QTc ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

เมื่อมีอาการของยาเกินขนาดของ formoterol ปรากฏขึ้น จะมีการระบุการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานที่สนับสนุนและการรักษาตามอาการ ในกรณีที่รุนแรงให้รักษาตัวในโรงพยาบาล การใช้ β-blockers แบบคาร์ดิโอซีเล็คทีฟอาจได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากการใช้ β-blockers อาจทำให้หลอดลมหดเกร็งได้ จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของโพแทสเซียมในเลือด

ปริมาณ beclomethasone dipropionate ที่สูดดมเพียงครั้งเดียวซึ่งสูงกว่าปริมาณที่แนะนำอย่างมีนัยสำคัญสามารถนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตชั่วคราว โดยปกติไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการฉุกเฉินใดๆ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ (ตามการกำหนดความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเลือด) การทำงานของต่อมหมวกไตจะกลับคืนมาภายในสองสามวัน ในผู้ป่วยดังกล่าว ควรให้การรักษาต่อไปในขนาดที่เพียงพอเพื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืด

ด้วยการใช้ beclomethasone dipropionate ในปริมาณที่มากเกินไปอย่างเรื้อรัง ผลกระทบต่อระบบอาจเกิดขึ้น: การยับยั้งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดขึ้นได้จนถึงภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพร้อมกับความสับสนและ / หรืออาการชัก สถานการณ์ที่อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ การบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อ หรือการลดขนาดยาเบโคลเมทาโซนอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Respicomb ® Air

ในการใช้ยาเกินขนาดเรื้อรังของ beclomethasone dipropionate มีความเสี่ยงที่จะปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ") ในการใช้ยาเกินขนาดเรื้อรังขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต การรักษาควรดำเนินต่อไปในขนาดที่เพียงพอเพื่อควบคุมอาการหอบหืดได้

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ตัวบล็อกของตัวรับ β-adrenergic สามารถทำให้ผลกระทบของ formoterol ลดลงหรือสมบูรณ์ได้ ไม่ควรใช้ Respicomb ® Air ร่วมกับ β-blockers (รวมถึงยาหยอดตา) เว้นแต่จำเป็นจริงๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ Respicomb ® Air ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยา β-adrenergic อื่นๆ ผลข้างเคียงของ formoterol อาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ theophylline หรือยา β-adrenergic อื่นๆ ควบคู่กับ formoterol

การใช้ Respicomb ® Air ร่วมกับ quinidine, disopyramide, procainamide, phenothiazines, antihistamines (terfenadine), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) และยาซึมเศร้า tricyclic อาจยืดช่วง QTc และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกจากนี้ levodopa, levothyroxine sodium, oxytocin และ ethanol สามารถลดความทนทานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ถึง β 2 -agonists

การใช้สารยับยั้ง MAO ร่วมกับยาที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกัน เช่น ฟูราโซลิโดนและโปรคาร์บาซีน อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบด้วยสารไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน

อันเป็นผลมาจากการใช้ β 2 -agonists ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจรุนแรงขึ้นโดยการรักษาร่วมกับอนุพันธ์ของแซนทีน, แร่คอร์ติโคสเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ") ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเพิ่มความไวต่อการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์

เนื่องจากเอธานอลใน Respicomb ® Air มีปริมาณเล็กน้อย จึงมีความเป็นไปได้ทางทฤษฎีที่จะมีปฏิสัมพันธ์ในผู้ป่วยที่รับประทาน disulfiram หรือ metronidazole ที่แพ้เอทานอล

คำแนะนำพิเศษ

หากผู้ป่วยมีอาการร่วมเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันของ atrioventricular ระดับ III และ tachyarrhythmia, ภาวะหลอดเลือดตีบ subaortic hypertrophic ไม่ทราบสาเหตุ, cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic, โรคหัวใจรุนแรง: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ocionsclusive หลอดเลือด, โป่งพอง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากโต, โรคต้อหิน, ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยา Respicomb ® Air และผู้ป่วยดังกล่าวอาจต้องตรวจสอบสภาพของพวกเขา

การรักษาผู้ป่วยที่มีช่วง QTc ที่ทราบหรือสงสัยว่าจะยืดออก ทั้งที่เกิดและเกิดจากยา (QTc >0.44 วินาที) ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการใช้ formoterol อาจทำให้ช่วง QTc ยืดออกได้

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Respicomb Airในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เบาหวาน ฟีโอโครโมไซโตมา และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการแก้ไข

ในการรักษา β 2 -adrenomimetics อาจเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสามารถกระตุ้นได้ด้วยการรักษาพร้อมกันกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ เช่น อนุพันธ์ของแซนทีน, มิเนอรัลโลคอร์ติโคสเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ

ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่เสถียรซึ่งใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ควบคุมปริมาณโพแทสเซียมในเลือด

การสูดดมฟอร์โมเทอรอลในปริมาณสูงอาจทำให้ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยโรคเบาหวานระหว่างการใช้ยา Respicomb ® Air ควรตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด

หากมีการวางแผนการดมยาสลบด้วยสารไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าอย่าสูดดม Respicomb ® Air เป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มการดมยาสลบ (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

เช่นเดียวกับการใช้ยาอื่นๆ ที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ความจำเป็นในการใช้และปริมาณของ Respicomb ® Air ควรได้รับการพิจารณาใหม่ในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปอด เชื้อรา การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ

เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การรักษาด้วย Respicomb ® Air ไม่ควรหยุดอย่างกะทันหัน ควรลดขนาดยาลงทีละน้อยและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

หากผู้ป่วยเห็นว่าการรักษาไม่ได้ผล ควรปรึกษาแพทย์ ความต้องการยาขยายหลอดลมเพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดบ่งชี้ว่าอาการของโรคแย่ลงและต้องมีการประเมินการรักษาโรคหอบหืดอีกครั้ง การควบคุมอาการของโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังลดลงอย่างกะทันหันและต่อเนื่องอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและผู้ป่วยควรได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ควรพิจารณาถึงความจำเป็นในการเพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไม่ว่าจะสูดดมหรือรับประทาน) และหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย Respicomb ® Air ในระหว่างที่โรคหอบหืดกำเริบ หรือหากพบว่าอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญหรืออาการหอบหืดในหลอดลมแย่ลงอย่างเฉียบพลัน อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Respicomb ® Air หากอาการหอบหืดไม่สามารถควบคุมหรือแย่ลงได้หลังจากเริ่มการรักษาด้วย Respicomb ® Air ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาต่อไป แต่ควรปรึกษาแพทย์

เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการสูดดมอื่น ๆ ภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่เพิ่มขึ้นทันทีหลังจากสูดดมยา หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งควรได้รับการรักษาทันทีด้วยยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว ควรยุติการ บำบัดด้วย Respicomb ® Air ทบทวนกลยุทธ์การรักษา และหากจำเป็น ควรย้ายผู้ป่วยไปใช้การรักษาทางเลือก

ไม่ควรใช้Respicomb ® Air ในการรักษาโรคหอบหืดเบื้องต้น

สำหรับการรักษาภาวะหอบหืดเฉียบพลัน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้พกยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วเสมอ: Respicomb ® Air (สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ Respicomb ® Air เป็นยาปกติและตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด) หรือแยกยาอย่างรวดเร็ว ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ (สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ Respicomb ® Air เป็นยาปกติเท่านั้น)

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการรับประทาน Respicomb ® Air ทุกวันตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าจะไม่มีอาการหอบหืดในหลอดลมก็ตาม

ควรให้ การหายใจเข้าของ Respicomb ® Air เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเพื่อตอบสนองต่อการพัฒนาของอาการหืด แต่ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้ป้องกันโรคเป็นประจำ เช่น ก่อนออกกำลังกาย สำหรับสิ่งนี้ควรพิจารณาการใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วแยกต่างหาก

เมื่อมีการควบคุมอาการหอบหืด อาจพิจารณาให้ค่อยๆ ลดขนาดยา Respicomb ® Air ในกรณีที่ลดขนาดยาลง การตรวจร่างกายผู้ป่วยเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ ควร ใช้ขนาดยา Respicomb ® Air ที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุด (ดูหัวข้อ "วิธีการให้ยาและขนาดยา")

GCS ที่สูดดมใด ๆ อาจทำให้เกิดผลต่อระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าโอกาสที่ผลกระทบเหล่านี้จะเกิดขึ้นกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมนั้นต่ำกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากมาก ผลต่อระบบที่เป็นไปได้ ได้แก่ Cushing's syndrome, Cushingoid, การปราบปรามของต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, ต้อกระจกและต้อหิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอจากแพทย์ และปริมาณของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปจะลดลงเหลือขนาดต่ำสุดที่ควบคุมอาการหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิผล

การรักษาระยะยาวของผู้ป่วยที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในปริมาณมากสามารถนำไปสู่การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตและการพัฒนาของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่ได้รับ beclomethasone dipropionate ในปริมาณที่สูดดมเกินขนาดที่แนะนำจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ สถานการณ์ที่อาจกระตุ้นการพัฒนาของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ได้แก่ การบาดเจ็บ การผ่าตัด การติดเชื้อ หรือการลดขนาดยา beclomethasone dipropionate อย่างรวดเร็ว อาการของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอมักจะไม่เฉพาะเจาะจง: อาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง น้ำหนักลด เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ สับสน น้ำตาลในเลือดต่ำ และชัก ในช่วงที่มีความเครียดและการผ่าตัดทางเลือก ควรพิจารณาการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบเพิ่มเติม หากมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่องในระหว่างการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบครั้งก่อน ควรใช้ความระมัดระวังในการย้ายผู้ป่วยไปยังการรักษาด้วย Respicomb®แอร์

ผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากการกินคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมอาจมีความเสี่ยงที่ปริมาณสำรองของต่อมหมวกไตจะลดลง ผู้ป่วยที่เคยต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีฉุกเฉินในปริมาณมากหรือเคยได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงเป็นเวลานานก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน

ความเป็นไปได้ของความผิดปกติที่ตกค้างของต่อมหมวกไตควรจำไว้เสมอในสถานการณ์เครียดเร่งด่วนและวางแผนไว้ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรพิจารณาการรักษา GCS อย่างเหมาะสม ในความผิดปกติที่รุนแรงของการทำงานของต่อมหมวกไต อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนดำเนินการตามขั้นตอนวิชาเลือก

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยทราบถึงความจำเป็นในการล้างปากและลำคอด้วยน้ำหรือแปรงฟันหลังการหายใจเข้าไป เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดเชื้อราในช่องปากและคอหอย

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่า Respicomb ® Air มีเอทานอลจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 7 มก. ต่อโดส) อย่างไรก็ตาม ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ปริมาณเอทานอลจะน้อยมากและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย

กระป๋องอยู่ภายใต้ความกดดัน: อย่าให้อุณหภูมิสูง (สูงกว่า 50 °C) ห้ามเจาะ ห้ามโยนเข้ากองไฟ แม้จะว่างเปล่า

ภายในวันหมดอายุที่กำหนด ผู้ป่วยสามารถเก็บยาที่ใช้ที่อุณหภูมิห้อง (ไม่เกิน 25 ° C) เป็นเวลา 5 เดือน ควรทำเครื่องหมายวันที่เริ่มต้นของการจัดเก็บที่อุณหภูมิห้องบนบรรจุภัณฑ์ การจัดเก็บยาที่ใช้แล้วในตู้เย็นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะกลไก

Respicomb ® Air ไม่น่าจะส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ละอองลอยสำหรับสูดดม 100 mcg / dose + 6 mcg / dose

120 โดสในกระบอกสูบอะลูมิเนียมพร้อมวาล์วสูบจ่ายพร้อมอุปกรณ์ช่วยหายใจพร้อมฝาครอบป้องกันทำจากโพลีโพรพีลีน ฉลากที่ทำจากฉลากหรือกระดาษเขียน หรือฉลากแบบมีกาวในตัวจะติดกาวบนบอลลูน

บรรจุ 1 กระบอกพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในกล่องกระดาษแข็งหรือในกล่องกระดาษแข็งลูกฟูก

อาจติดฉลากที่ป้องกันการงัดแงะกับกล่องบรรจุภัณฑ์

สภาพการเก็บรักษา:

ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสงแดดโดยตรงที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่:

2 ปี.
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการออก:

ออกโดยใบสั่งยา

ผู้รับอนุญาตการตลาด ผู้ผลิต และผู้รับการเรียกร้องของผู้บริโภค

บริษัท พีเอสเค ฟาร์มา จำกัด

ที่อยู่ตามกฎหมาย:

หลังจากการสูดดมฟอร์โมเทอรอลเพียงครั้งเดียวในขนาด 12 ถึง 96 ไมโครกรัมจากเครื่องสูดพ่นแบบผง จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเชิงเส้นในการขับฟอร์โมเทอรอลในไตโดยรวม โดยเฉลี่ย 8% และ 25% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไต เนื่องจากฟอร์โมเทอรอลไม่เปลี่ยนแปลงและผลรวมของสารเมตาโบไลต์ทั้งหมดตามลำดับ หลังจากสูดดมขนาด 120 ไมโครกรัมครั้งเดียว ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือ 10 ชั่วโมง อิแนนชิโอเมอร์ด้านขวาและด้านซ้ายของฟอร์โมเทอรอลที่ไม่เปลี่ยนแปลงที่ขับออกจากไตมีค่าประมาณ 40% และ 60% ตามลำดับ สัดส่วนสัมพัทธ์ของอีแนนทิโอเมอร์สองตัวยังคงที่ตลอดช่วงขนาดยาทั้งหมดที่ศึกษา และหลังจากให้ขนาดยาซ้ำๆ จะไม่พบการสะสมสัมพัทธ์ของอีแนนทิโอเมอร์หนึ่งตัวเมื่อเปรียบเทียบกับอีแนนทิโอเมอร์อื่น

หลังจากรับประทาน formoterol (40-80 mcg) ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี พบ 6% -10% ของขนาดยาในปัสสาวะเป็น formoterol ที่ไม่เปลี่ยนแปลง และพบมากถึง 8% ของขนาดยาในปัสสาวะในรูปของ glucuronides

โดยรวมแล้ว 67% ของขนาดยาฟอร์โมเทอรอลในช่องปากถูกขับออกทางไต (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของสารเมตาบอลิซึม) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางลำไส้ด้วยอุจจาระ การล้างไตของ formoterol คือ 150 มล./นาที

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

มีข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ Respicomb ® Air ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมในมนุษย์

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลจากการทดลองกับสัตว์ แต่สามารถสันนิษฐานได้ว่า beclomethasone dipropionate เช่นเดียวกับ corticosteroids อื่น ๆ ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ไม่ทราบว่า formoterol ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ แต่ในสัตว์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

สามารถใช้ Respicomb ® Air ได้เฉพาะในสตรีที่ให้นมบุตรเท่านั้น หากผลประโยชน์ในการรักษาที่คาดหวังสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารก

ปริมาณและการบริหาร

Respicomb ® Air มีไว้สำหรับการสูดดม

โรคหอบหืด

ไม่บ่อยนัก:อาการคัน, ผื่น, hyperhidrosis
หายาก:ลมพิษ, angioedema

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การได้รับสารออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ (beclomethasone dipropionate และ formoterol) ร่วมกับ beclomethasone + formoterol ร่วมกับ beclomethasone dipropionate และ formoterol เพียงอย่างเดียว

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับ beclomethasone + formoterol ครั้งเดียว (4 doses 100 + 6 mcg) หรือ beclomethasone dipropionate ครั้งเดียวกับ chlorofluorocarbon (CFC) (4 doses 250 mcg) และ formoterol with hydrofluoroalkane (HFA) propellant ( 4 ปริมาณ 6 ไมโครกรัม) ) พื้นที่ภายใต้เส้นโค้งเภสัชจลนศาสตร์เวลาความเข้มข้น (AUC) ของสารออกฤทธิ์หลักของ beclomethasone dipropionate - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP) และความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด (C สูงสุด )) เมื่อใช้ยา beclomethasone + formoterol ตามลำดับ 35% และ 19% ต่ำกว่าเมื่อใช้รูปแบบยาของ beclomethasone dipropionate กับสารขับดัน CFC และการกระจายแบบ non-extrafine ของขนาดอนุภาคละออง และในทางกลับกัน อัตราการดูดซึมจะสูงขึ้น ( 0.5 ชั่วโมง เทียบกับ 2 ชั่วโมง) ด้วยเบโคลเมทาโซน + ฟอร์โมเทอรอล เปรียบเทียบกับเบโคลเมทาโซน ไดโพรพิโอเนตเพียงอย่างเดียวกับสารขับเคลื่อน CFC ในสูตรผสมที่มีการกระจายขนาดอนุภาคละอองลอยแบบไม่มีเอกซ์ทราไฟน์

หลังจากใช้ชุดค่าผสมคงที่ (beclomethasone + formoterol) หรือ beclomethasone dipropionate และ formoterol ร่วมกัน (จากเครื่องช่วยหายใจแบบวัดปริมาณรังสีที่แยกจากกันสองเครื่อง) ความเข้มข้นสูงสุดของ formoterol ในพลาสมามีความคล้ายคลึงกันและการได้รับสัมผัสอย่างเป็นระบบสูงขึ้นเล็กน้อยหลังการใช้ beclomethasone + formoterol มากกว่าเมื่อใช้ beclomethasone dipropionate สองตัวแยกกันและยาสูดพ่น formoterol ในชุดค่าผสมฟรี

ไม่ได้รับข้อมูลใดๆ เพื่อสนับสนุนการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์หรือเภสัชพลศาสตร์ (ระบบ) ระหว่าง beclomethasone dipropionate และ formoterol

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ตัวเว้นวรรค AeroChamber Plus ®เมื่อเทียบกับการใช้ตัวกระตุ้นมาตรฐาน ช่วยเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ B-17-MP และ formoterol เข้าสู่ปอด 41% และ 45% ตามลำดับ การได้รับสาร formoterol อย่างเป็นระบบโดยรวมไม่เปลี่ยนแปลง การได้รับ B-17-MP ทั้งระบบโดยรวมลดลง 10% และการได้รับ beclomethasone dipropionate ที่ไม่เปลี่ยนแปลงทั้งระบบเพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์ของ beclomethasone dipropionate
มีการระบุราคาที่คุณสามารถซื้อ Respicomb Air ในมอสโก คุณจะได้รับราคาที่แน่นอนในเมืองของคุณหลังจากไปที่บริการสั่งซื้อยาออนไลน์:

ตับ/ไตไม่เพียงพอ: ไม่ได้ทำการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ formoterol ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตไม่เพียงพอ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

  • การรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาร่วมกัน (คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม+ β 2 -agonist ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน):
    • ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอโดยการใช้ corticosteroids ที่สูดดมและβ 2 -agonists ของการกระทำที่รวดเร็ว
    • ในผู้ป่วยที่ได้รับยาcorticosteroids ที่สูดดม และ β2-agonists ที่ออกฤทธิ์นาน
  • ปอดอุดกั้นเรื้อรัง:
    • การรักษาภาวะหลอดลมอุดกั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (FEV 1 <50% ของค่าปกติที่คำนวณได้) ซึ่งแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมแบบเดิม ก็ยังมีอาการที่สำคัญของโรคนี้

ข้อห้าม

  • ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณของยา
  • เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี

อย่างระมัดระวัง

  • ระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร
  • ในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนม
  • ด้วยวัณโรคปอด, เชื้อรา, ไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ
  • ด้วยต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
  • ด้วยฟีโอโครโมไซโตมา
  • ด้วยโรคเบาหวาน
  • ด้วยภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ไม่สามารถแก้ไขได้ (เพราะการรักษาด้วย β 2 -agonists ในตัวมันเองอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่อาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาที่อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ เช่น อนุพันธ์ของแซนทีน คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ และเนื่องจากในคนไข้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนสามารถเพิ่มผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ")
  • ด้วยการตีบ subaortic hypertrophic ไม่ทราบสาเหตุ
  • ด้วย cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic
  • ด้วยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปิดกั้น atrioventricular ระดับ III และ tachyarrhythmia
  • ด้วยความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
  • ในที่ที่มีโป่งพองของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
  • ในการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงอื่น ๆ (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, รอยโรคหลอดเลือดอุดตัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง atherosclerotic)
  • ด้วยการยืดช่วงเวลาที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากยา (QTc> 0.44 วินาที) (การใช้ formoterol อาจทำให้ช่วงเวลา QTc ยืดออก)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

Respicomb ® Air ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในเบื้องต้น การเลือกขนาดยาของสารออกฤทธิ์ที่ประกอบขึ้นเป็นการเตรียมอากาศของ Respicomb ®เกิดขึ้นเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาไม่เพียง แต่เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาที่รวมกันเท่านั้น แต่ยังต้องเปลี่ยนขนาดยาด้วย

ในกรณีที่ผู้ป่วยแต่ละรายต้องการปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ต่างจากยาใน Respicomb ® Air พวกเขาควรใช้ยา β 2 -adrenergic agonists และ/หรือ GCS ในขนาดที่เหมาะสมในเครื่องช่วยหายใจแยกกัน

มีสองวิธีในการรักษาโรคหอบหืดด้วย Respicomb ® Air:
การรักษาปกติ: Respicomb ® Air ใช้เป็นยาปกติโดยเพิ่มยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วตามความต้องการ
การรักษาตามปกติและการใช้ตามต้องการสำหรับอาการหอบหืด: Respicomb ® Air เป็นยาปกติและเพื่อตอบสนองต่อการพัฒนาของอาการหอบหืดตามความต้องการ

การบำบัดแบบปกติ


thoughts on “แคปซูลอากาศ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *