Paraurethral cyst - สาเหตุ อาการ การผ่าตัด

Paraurethral cyst - สาเหตุ อาการ การผ่าตัด

ข้อมูลในบทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อการตรวจสอบและไม่ใช่แนวทางในการวินิจฉัยและการรักษาตนเอง หากอาการของโรคปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ 

ถุง paraurethral เป็นรูปแบบโพรงในรูปแบบของแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งเกิดขึ้นจากการอุดตันของท่อของต่อม paraurethral ต่อม paraurethral เรียกอีกอย่างว่าต่อมขนถ่ายขนาดเล็กหลั่งเมือกที่ทำให้ท่อปัสสาวะชุ่มชื้นและป้องกันการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ 

ซีสต์ของต่อม paraurethral พัฒนาในหญิงสาวเนื่องจากกิจกรรมของพวกเขาลดลงตามอายุและต่อมจะฝ่อเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน การขยายขนาดของต่อมจะสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นซีสต์จึงมักพัฒนาในสตรีหลังคลอด

สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิด กระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ หรือการผ่าตัดตอนคลอด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ท่อของต่อม paraurethral หนึ่งหรือมากกว่าจะถูกปิดกั้นในครั้งเดียว

อาการของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ

ซีสต์ Paraurethral มีอาการดังต่อไปนี้:

  • ออกจากท่อปัสสาวะ;

  • เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ.

ในบางกรณี ถุงน้ำในท่อปัสสาวะอาจไม่ปรากฏเป็นอาการ แต่ไม่ได้หมายความว่าถุงน้ำดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง ในนั้นการสะสมของปัสสาวะนิ่งการพัฒนาของการติดเชื้อการอักเสบและแม้แต่ฝีก็เป็นไปได้ เมื่อบริเวณที่เกิดการอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นรอบๆ ถุงน้ำ ผู้ป่วยจะเริ่มบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดถุงน้ำในท่อปัสสาวะ

เมื่อมีการสร้างถุงน้ำดี paraurethral สองกลยุทธ์ที่เป็นไปได้: การสังเกตของผู้ป่วยหรือการกำจัดของถุงน้ำดี ไม่มีการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพอย่างน่าเชื่อถือ รวมถึงการเยียวยาพื้นบ้านที่ช่วยเกี่ยวกับซีสต์ paraurethral 

การสังเกตเป็นไปได้ถ้าถุงน้ำไม่อักเสบและไม่รบกวนผู้ป่วย แต่อย่างใด การลบจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

  • สิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะ

  • การอักเสบของถุงน้ำของต่อม paraurethral;

  • ปวดหรือปัสสาวะลำบาก

การเตรียมการเพื่อเอาถุงน้ำดีออก

หลังจากวินิจฉัยซีสต์ของต่อม paraurethral และตัดสินใจว่าจะต้องเอาออก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัด: 

  • บริจาคตัวอย่างเลือด - สำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมี การวิเคราะห์การติดเชื้อ (เอชไอวี ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ) การกำหนดปัจจัย Rh และกลุ่ม

  • ให้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป

  • ทำ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ);

  • รับคำแนะนำจากวิสัญญีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และนักบำบัดโรค

การกระทำทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการดำเนินการ

การดำเนินการ

สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดซีสต์ของต่อม paraurethral ผู้ป่วยจะถูกแช่ในการดมยาสลบหลังจากนั้นศัลยแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ติดตั้งแหล่งกำเนิดแสงกล้องและอุปกรณ์สำหรับการตัดตอน แพทย์จะควบคุมความคืบหน้าของการผ่าตัดผ่านจอภาพที่แสดงข้อมูลจากกล้องเอนโดสโคป 

ศัลยแพทย์จะพบซีสต์ (หรือซีสต์หากมีมากกว่าหนึ่งซีสต์) และนำออก หลังการผ่าตัด ใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะของผู้ป่วย 

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการกำจัดถุงน้ำในท่อปัสสาวะออก

หลังจากนำออกแล้ว คุณต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล โดยปกติเวลานี้ประมาณหนึ่งวัน หลังจากนั้นสายสวนจะถูกลบออกจากท่อปัสสาวะของผู้ป่วยและผู้ป่วยเองจะกลับบ้านจนกระทั่งสิ้นสุดระยะเวลาพักฟื้น การฟื้นตัวอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด แต่ก็ไม่รุนแรง หลังการผ่าตัดกำหนดหลักสูตรยาแก้อักเสบ

การผ่าตัดทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะที่หลากหลายดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรมเอกชนของคลินิก Oxford Medical Kyiv สำหรับสิ่งนี้ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทำงานในสถานะนี้ บล็อกปฏิบัติการใหม่ของห้องผ่าตัดที่ทันสมัยสองห้องกำลังทำงานเพื่องานคุณภาพสูง

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยเกิดขึ้นในหอผู้ป่วยเดี่ยวและเตียงคู่ที่สะดวกสบายของโรงพยาบาล โดยมีห้องน้ำแยกและเตียงที่ใช้งานได้จริง 

ที่มา:

NCBI

หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา

ประตูวิจัย  

Published: 25.09.2019

อัปเดตเมื่อ: 02/15/2021

( คะแนน : 0 , โหวต : 0 )

ซีสต์ Paraurethral เกิดขึ้นที่บริเวณต่อม paraurethral (Skeene's glands) และเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากในสตรี ขั้นตอนทางคลินิกของซีสต์ paraurethral มักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ด้วยขนาดของถุงน้ำที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงบ่นว่าปัสสาวะบ่อย อาการผิดปกติ และปวดในฝีเย็บ จุลินทรีย์ที่คงอยู่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นจนถึงการก่อตัวของฝี ยังไม่มีอัลกอริธึมที่ชัดเจนสำหรับการรักษาอาการอักเสบของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ ในบทความนี้ เราขอนำเสนอกรณีของผู้หญิงอายุ 29 ปีที่มีอาการถุงใต้ตาที่ติดเชื้อ เราเชื่อว่าการแต่งตั้งยาต้านจุลชีพในสตรีที่มีอาการผิวหนังอักเสบร่วมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเตรียมก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาซีสต์ที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral ประกอบด้วยการเปิดฝี ตามด้วยเลเซอร์ที่ผิวด้านในของซีสต์แคปซูล ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยยังได้รับยาต้านจุลชีพด้วย เราไม่ได้เปิดเผยการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ โดยสังเกตจากผู้ป่วยเป็นเวลา 1 ปี
บทสรุป. การรักษาแบบผสมผสาน (การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดร่วมกัน) ของซีสต์ที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูง

มุมมอง: 4918

การแนะนำ

ซีสต์ Paraurethral เกิดขึ้นที่บริเวณต่อม paraurethral (ต่อมผิวหนัง) และเป็นพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะที่ค่อนข้างหายากในสตรี [1][2] ต่อมของ Skene ได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ 17 และตั้งชื่อตามนรีแพทย์ชาวสก็อต Alexander Skene อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับต่อมของ Skene และโรคที่เกี่ยวข้องกับพวกมันนั้นค่อนข้างครอบคลุมในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ โดยปกติต่อม paraurethral จะอยู่ในท่อปัสสาวะหางซึ่งมักจะอยู่ด้านข้าง [3][4]

ขั้นตอนทางคลินิกของซีสต์ paraurethral มักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ด้วยการเพิ่มขึ้นของขนาดของการก่อตัวของซีสต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนี้ ผู้ป่วยเริ่มบ่นว่าปัสสาวะบ่อย อาการผิดปกติ และปวดในฝีเย็บ [5] จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงสามารถเข้าไปในรูของถุงน้ำในท่อปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบได้ [1] จุลินทรีย์ถาวรก่อให้เกิดอาการกำเริบ: ปัสสาวะยากและเจ็บปวด, การก่อตัวของโรคกำเริบเรื้อรังของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง, จนถึงการก่อตัวของฝี [6]

ไม่มีอัลกอริธึมการรักษาที่ชัดเจนสำหรับการอักเสบของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ [7] ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม [8] ผู้เขียนคนอื่นปฏิบัติตามกลยุทธ์เชิงรุก - การผ่าตัดรักษา [2][4][9] [10] แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี มีเปอร์เซ็นต์การกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ ดังนั้น จุดมุ่งหมายของงานนี้คือการเพิ่มประสิทธิภาพกลยุทธ์การรักษาสำหรับถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่ติดเชื้อ

กรณีทางคลินิก

คนไข้ ส. อายุ 29 ปี ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดมา 4 ปี เกี่ยวกับข้อร้องเรียนข้างต้น ผู้หญิงคนนั้นขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัย และรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังแบบเรื้อรัง หกเดือนก่อน ผู้ป่วยเอส เริ่มให้ความสนใจกับความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ในเรื่องนี้เธอได้รับการตรวจสอบโดยสูตินรีแพทย์ ตรวจพบ Chlamydia trachomatis ในระหว่างการวินิจฉัย PCR ของรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูก หลังจากการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ (โจซามัยซิน) อาการ dyspareunia ก็หยุดลง แต่ความรู้สึกไม่สบายระหว่างถ่ายปัสสาวะยังคงมีอยู่

หนึ่งเดือนที่ผ่านมา หลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ผู้ป่วย S. มีอาการปัสสาวะลำบากอีกครั้งและปวดขณะถ่ายปัสสาวะ เม็ดเลือดขาว หลังจากทานยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนแล้วปัสสาวะไม่หยุด หญิงมีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ ในการนี้ ได้มีการตัดสินใจทำการตรวจผู้ป่วย S..

การตรวจอัลตราซาวด์ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ GE LOGIQ 5 การเข้าถึงช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์พบว่ารูปทรงของกระเพาะปัสสาวะเรียบ ผนังของกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นเล็กน้อยถึง 4 มม. และไม่พบการก่อตัวเชิงปริมาตรเพิ่มเติม การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดไม่พบ echopathology: ขนาดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอยู่ในช่วงปกติ ไม่มีของเหลวอิสระ มดลูกและรังไข่ไม่ได้ขยายใหญ่ขึ้น โดยมีการไหลเวียนของเลือดตามปกติ อัลตราซาวนด์ที่มีการเข้าถึง transperineal ในเนื้อเยื่อ paraurethral เผยให้เห็นการก่อตัวเป็นทรงกลม 20x25 มม. ด้วยรูปร่างที่ชัดเจน ผนังของการเกิด cystic นั้นหนาไม่เท่ากันถึง 3 มม. เนื้อหาต่างกัน ในการทำแผนที่ Doppler แบบสี ไม่มีการไหลเวียนของเลือดในผนังของการเกิด cystic อย่างไรก็ตาม มีการบันทึก hypervascularization ของเนื้อเยื่อ paraurethral โดยรอบ ทางนี้, บนพื้นฐานของการตรวจอัลตราซาวนด์ตรวจพบถุงน้ำดีที่มีอาการอักเสบ ดังนั้นจึงตัดสินใจทำ MRI ของกระดูกเชิงกรานซึ่งยืนยันการปรากฏตัวของถุงน้ำดี paraurethral ที่ขอบของท่อปัสสาวะตอนล่างและกลางที่สามโดยมีอาการฝี

เมื่อพิจารณาถึงผลลัพธ์ของวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือแล้ว การวินิจฉัยทางคลินิกสำหรับผู้ป่วย S.: ถุงน้ำดีต่อมใต้ท่อปัสสาวะที่มีอาการฝี มีการตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดในปริมาณการเปิดและการสุขาภิบาลของถุงน้ำดี paraurethral ที่ฝีแล้วตามด้วยเลเซอร์ระเหยของผนังถุงน้ำดี สี่วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วย S. ได้รับยาต้านจุลชีพ (doxycycline hydrochloride 100 มก. - วันละ 2 ครั้ง)

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นแรกให้ใส่สายสวนโฟลีย์ ch14 เข้าไปในท่อปัสสาวะ ถัดไปทำแผลในเยื่อเมือกของผนังด้านหน้าของช่องคลอดยาว 4 ซม. เหนือถุงน้ำท่อปัสสาวะ จากนั้นในชั้นในลักษณะทื่อและแหลม "หลังคา" ของฝีก็แยกออก ในเขตที่มีความผันผวนสูงที่สุดถุงน้ำในท่อปัสสาวะถูกเปิดด้วยแผลขนาด 2.5 ซม. เนื้อหาที่เป็นหนองของถุงน้ำถูกอพยพออกโดยความทะเยอทะยาน (รูปที่ 1) ขอบที่หย่อนคล้อยของผนังซีสต์ถูกตัดออกอย่างรวดเร็ว เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของถุงน้ำของต่อม paraurethral เลเซอร์กลายเป็นไอของพื้นผิวด้านในของผนังของการเกิด cystic โดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์ไดโอด "ALOD 01" (Alkom Medica, Russia) วางท่อระบายน้ำยางไว้ในบาดแผล เย็บแผลชั่วคราวสองอันที่ผนังด้านหน้าของช่องคลอด


ข้าว. 1. ขั้นตอนของการผ่าตัด: หลังจากเปิดถุงน้ำดีทางเดินปัสสาวะแล้วจะมีการสุขาภิบาลของโพรง
รูปที่. 1. ขั้นตอนของการผ่าตัด: โพรงของถุงน้ำในท่อปัสสาวะถูกทำให้สะอาดหลังจากเปิดออก

ระยะเวลาหลังผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วย S. ยังคงรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline hydrogloride 100 มก. วันละ 2 ครั้ง) เป็นเวลา 5 วัน ระบายน้ำออกในวันที่ 2

หลังจากถอดสายสวนท่อปัสสาวะออก (วันที่ 3) ไม่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แผลหายจากความตั้งใจรอง ในระหว่างการสังเกตผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมของผู้ป่วย S. เป็นเวลา 12 เดือน ไม่พบอาการปัสสาวะลำบากและการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ

อภิปรายผล

ผู้เขียนหลายคนระบุว่าอาการทางคลินิกของถุงน้ำในท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคอื่นๆ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ท่อปัสสาวะอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ เป็นต้น) ซึ่งทำให้วินิจฉัยโรคพื้นเดิมได้ยาก [1][4] การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดขึ้นอีกในผู้หญิงเป็นเวลา 1 ปีขึ้นไปเป็นเหตุผลในการขยายการค้นหาการวินิจฉัยและการตรวจบริเวณ paraurethral อย่างละเอียด

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นการยั่วยุให้เกิดการอักเสบในต่อม paraurethral ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงของ cystic [8] นอกจากนี้ การติดเชื้อซ้ำด้วย Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae เป็นต้น ทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำในท่อปัสสาวะเองและเกิดการคงอยู่ได้ [1]

Sekhar A. และคณะ พิจารณาว่าในกรณีของการติดเชื้อของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ [11] การสังเกตของ Shah SR et al. พบว่า 85.3% ของผู้ป่วย
ที่มีอาการอักเสบของถุงน้ำในท่อปัสสาวะได้รับยาต้านจุลชีพ [12] นักวิจัยชาวเยอรมันสังเกตกรณีของการถดถอยของการเกิดซีสต์ paraurethral หลังการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ [13] ในกรณีส่วนใหญ่ การบรรเทาอาการของถุงน้ำในท่อปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปหลังจากการรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียว [6] ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าหากอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างยังคงมีอยู่ ก็จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลักสูตรที่สอง [1][14] หากไม่มีการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดรักษา [1][15]

การผ่าตัดรักษาซีสต์ที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral สามารถ [1]:

  • การเจาะและความทะเยอทะยานของเนื้อหา
  • กระเป๋าหน้าท้อง,
  • การกำจัด (ตัดตอน).

ผู้เชี่ยวชาญชาวแคนาดากล่าว การระบายน้ำโดยง่ายของถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่ติดเชื้อก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดการอักเสบเฉียบพลัน [9] อย่างไรก็ตามด้วยกลวิธีในการรักษาดังกล่าวจะพบว่ามีการกลับเป็นซ้ำของซีสต์

Marsupialization เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับการผ่าตัดรักษาถุงน้ำในท่อปัสสาวะ [9] อย่างไรก็ตามหลังจากการมีกระเป๋าหน้าท้องการกลับเป็นซ้ำของซีสต์อาจเกิดขึ้นได้ ยิ่งไปกว่านั้น กระเป๋าหน้าท้องยังเกี่ยวข้องกับการเย็บช่องของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ ซึ่งไม่เป็นที่ยอมรับในกรณีที่มีการติดเชื้อของถุงน้ำของต่อม paraurethral

การตัดฝีของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ (การกำจัดถุงน้ำออกโดยไม่เปิดโพรง/ฝี) อาจดูเหมือนเป็น
วิธีการรักษา ที่รุนแรงในแวบแรก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของ Shah SR et al. พบว่าหลังการผ่าตัดรักษาในรูปของฝีของถุงน้ำดี paraurethral บันทึก 11.8% ของอาการกำเริบ [12]

ในการรักษาซีสต์ที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral เราชอบการเปิดและการระบายน้ำที่กว้างของช่องซีสต์ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของซีสต์ เราทำเลเซอร์กลายเป็นไอของผนังด้านในของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ

เราเชื่อว่าการใช้ยาต้านจุลชีพในสตรีที่มีอาการผิวหนังอักเสบร่วมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นสมเหตุสมผลทั้งในระยะก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด

บทสรุป

ผู้หญิงที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างซ้ำแล้วซ้ำอีกนานกว่าหนึ่งปีจำเป็นต้องตรวจอุ้งเชิงกรานและท่อปัสสาวะเป็นเวลานาน

เมื่อแสดงภาพถุงน้ำในท่อปัสสาวะโดยเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง ไม่แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยในระยะยาว ผู้หญิงดังกล่าวได้รับการผ่าตัดรักษาตามแผนที่วางไว้ในปริมาณของการตัดซีสต์เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดฝีในซีสต์

การรักษาแบบผสมผสาน (การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดร่วมกัน) ของถุงน้ำที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral นั้นมีประสิทธิภาพ

5. Dagur G, Warren K, Imhof R, Gonka J, Suh Y, Khan SA ผลกระทบทางคลินิกของต่อม Skene ที่ถูกลืม: การทบทวนวรรณกรรมปัจจุบัน พงศาวดารของโปแลนด์. 2016 มิ.ย. 1;23(2):182–190. https://i2.wp.com/doi.org/10.1016/j.poamed.2016.02.007

12. Shah SR, Biggs GY, Rosenblum N, Nitti VW การผ่าตัดรักษาฝี/การติดเชื้อที่ต่อมของ Skene: ซีรีส์ร่วมสมัย Int Urogynecol J. 2012 ก.พ.;23(2):159–164. https://i2.wp.com/doi.org/10.1007/s00192-011-1488-y

การรักษาซีสต์ที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral ร่วมกัน

สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "NMITs Radiology" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย; FSAEI HE "มหาวิทยาลัยมิตรภาพแห่งประชาชนแห่งรัสเซีย"
Kostin A.A. , Shaplygin L.V. , Kulchenko N.G. , Mansur A. รวมการรักษาถุงน้ำที่ติดเชื้อของต่อม paraurethral วารสารการแพทย์เชิงปฏิบัติของ การวิจัย 2021;8(1):69-74. https://i2.wp.com/doi.org/10.17709/2409-2231-2021-8-1-7

8. Apolikhina I.A. , Teterina T.A. , Evseeva M.M. การรักษาผู้ป่วยที่มีซีสต์ของต่อม paraurethral แบบอนุรักษ์นิยม สูตินรีเวชวิทยา. 2012;(2):93–95.

https://i2.wp.com/doi.org/10.17709/2409-2231-2021-8-1-7

13. Liaci AL, Boesmueller H, Huebner M, Brucker SY, Reisenauer C. Perivaginal ฝูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: การวินิจฉัยและการรักษาในชุดสตรี 66 คน สูตินรีแพทย์. 2017 ก.พ.;295(2):367–374. https://i2.wp.com/doi.org/10.1007/s00404-016-4234-3

https://i2.wp.com/doi.org/10.17709/2409-2231-2021-8-1-7

1. Konecki T, Salagierski M, Sosnowski M. การรักษาซีสต์ paraurethral ในผู้ป่วยหญิง – คำอธิบายของสามกรณี เซ็นต์ Eur J Urol 2552;62(2):111–113. มีจำหน่ายที่: https://i2.wp.com/i2.wp.com/ceju.online/baza/tmp/man/man_993/ceju_993.pdf

3. Dwyer P.L. ต่อมของ Skene กลับมาอีกครั้ง: การทำงาน ความผิดปกติ และจุด G Int Urogynecol J. 2012 ก.พ.;23(2):135–137. https://i2.wp.com/doi.org/10.1007/s00192-011-1558-1

10. Martov A.G. , Baranov A.V. , Biktimirov R.G. , Alpin D.M. , Biktimirov T.R. การประยุกต์ใช้รังสีเลเซอร์ในระบบทางเดินปัสสาวะ ยาเลเซอร์. 2020;24(1):57–62. https://i2.wp.com/doi.org/10.37895/2071-804-2020-24-1-57-62

 

Kostin Andrey Aleksandrovich – สมาชิกที่เกี่ยวข้อง RAS, Doctor of Medical Sciences, ศาสตราจารย์, รองอธิการบดีคนแรกสำหรับการวิจัยที่ RUDN University, หัวหน้าภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะ พร้อมหลักสูตร oncourology, รังสีวิทยา และ andrology ของคณะการแพทย์ต่อเนื่อง รองอธิบดีที่หนึ่ง

สปิน: 8073-0899, ผู้แต่ง ID: 193454,

249036, ออบนินสค์, เซนต์. Koroleva, 4

117198, มอสโก, เซนต์. มิกลูกโค-มักลยา ป.6

 

2. Al-Shukri S.Kh. , Kuzmin I.V. , Slesarevskaya M.N. , Sokolov A.V. ประสบการณ์กับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ของท่อปัสสาวะที่ก่อตัวเป็นท่อปัสสาวะในผู้หญิง ยาเลเซอร์. 2019;23(S3):63.

9. Kruger PF, Kung R, Hamidinia F, Rahmani R. Skene's gland duct cysts: ประโยชน์ของการถ่ายภาพทางช่องคลอด / transperineal ในการวินิจฉัยและการทำแผนที่สำหรับการผ่าตัด วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งแอฟริกาใต้. 2016 ธ.ค. 12;22(2):62. https://i2.wp.com/doi.org/10.7196/SAJOG.2016.v22i2.1063

 

Mansur Ahmad - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะผู้ช่วยภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตในหัตถการด้วยหลักสูตรเนื้องอกวิทยาของสถาบันการแพทย์

117198, มอสโก, เซนต์. มิกลูกโค-มักลยา ป.6

N.G. Kulchenko

15. Roitberg G.E. , Kondratova N.V. บทบาทของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในการดูแลความต่อเนื่องระหว่างแผนกผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก คู่มือผู้ปฏิบัติงานทั่วไป. 2018;(5):20–25.

6. Miranda EP, Almeida DC, Ribeiro GP, Parente JM, Scafuri AG. การผ่าตัดรักษา skenitis ที่ดื้อต่อการรักษาซ้ำ วารสารวิทยาศาสตร์โลก 2008 ก.ค. 13;8:658–660. https://i2.wp.com/doi.org/10.1100/tsw.2008.92

 

Kulchenko Nina Gennadievna - ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์, อาจารย์อาวุโสที่ภาควิชาจุลวิทยา, เซลล์วิทยาและคัพภวิทยาของสถาบันการแพทย์

สปิน: 1899-7871, ผู้แต่ง ID: 543055

117198, มอสโก, เซนต์. มิกลูกโค-มักลยา ป.6

 

 

Kostin AA, Shaplygin LV, Kulchenko NG, Mansur A. รวมการรักษาถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่ติดเชื้อ วารสารวิจัยและเวชปฏิบัติ . 2021;8(1):69-74.

4. L. V. Shaplygin, A. Mansur, N. R. Pashina, O. M. Pospelova และ Yu การรักษาถุงน้ำในท่อปัสสาวะในสตรีวัยเจริญพันธุ์ กรณีทางคลินิก ผู้ป่วยที่ยากลำบาก 2020;18(8-9):36–38. https://i2.wp.com/doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10058

A. A. Kostin
L. V. Shaplygin

14. Roitberg G.E. , Kondratova N.V. , Smirnova E.V. ข้อกำหนดมาตรฐานคุณภาพระดับสากลเพื่อความปลอดภัยในการรักษาด้วยยา การจัดการคุณภาพด้านการแพทย์ 2018;(2):75–79.

 

Shaplygin Leonid Vasilyevich - แพทย์ผู้มีเกียรติแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย, วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์ภาควิชาระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตหัตถการด้วยหลักสูตรเนื้องอกวิทยาของสถาบันการแพทย์

SPIN: 6054-0934, ผู้แต่ง ID: 937059

117198, มอสโก, เซนต์. มิกลูกโค-มักลยา ป.6

 

7. Roitberg G.E. , Vasilenko M.G. แนวทางพื้นฐานในการจัดการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพของคลินิกเอกชนสหสาขาวิชาชีพในการให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง วารสารความเจ็บปวดของรัสเซีย 2018;(3(57)):71–77.

 

11. Sekhar A, Eberhardt L, Lee KS การถ่ายภาพของท่อปัสสาวะหญิง หน้าท้อง Radiol (NY). 2019 ธ.ค. 44(12):3950–3961 https://i2.wp.com/doi.org/10.1007/s00261-019-02212-y

ก. มันซูร์

ความซับซ้อน 2 หมวดหมู่ / การกำจัด adenoma จาก 100 cm3 สูงสุด 150 ซม. ลูกบาศก์ 
การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยหลัก (ผู้หญิง)
อยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งวัน
200.00 rub
RUB 1,700.00
RUB 30,000.00
ความซับซ้อน 2 หมวดหมู่ - ซีสต์เดี่ยวที่มีขนาดเกิน 50 มม.
การบำรุงรักษาส่วนบุคคลของการปรับเส้นประสาทหน้าแข้งและ 95,000.00
rub
RUB 2,500.00
RUB 38,000.00
จาก 5,000.00 รูเบิล
ตัดตอนของผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะที่ระดับความซับซ้อนที่ 1 (ไม่รวมค่ายาสลบ, พักรักษาตัวในโรงพยาบาล, PGI)
35,000.00 rub
RUB 6,000.00
Phalloprosthetics ที่มีรากฟันเทียม 3 องค์ประกอบที่มีผลยาว
ชื่อของขั้นตอน
Plasmolifting (2 หลอด)
การผ่าตัดไตด้วยไตเทียมแบบส่องกล้องผ่านกล้อง 4,000.00
rub.
500.00 ถู
หลักสูตรการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (มีหรือไม่มีการหยอดตามข้อบ่งชี้) *
การกำจัดติ่งเนื้อท่อปัสสาวะ 60,000.00
rub
RUB 1,700.00 RUB
100,000.00
RUB 36,000.00
นำลูกอัณฑะ, orchiopexy (โดยไม่ต้องดมยาสลบ, พักรักษาตัวในโรงพยาบาล)
1,300.00 ถู
ความถี่วิทยุพัลซิ่ง pudendal เส้นประสาท denervation
varicocelectomy ทางจุลศัลยกรรมตาม Goldstein (การรักษาภาวะมีบุตรยาก)
Intraoptic urethrotomy
2 - หมวดหมู่ของความซับซ้อน - หินมากกว่า 20 มม.  115,000.00 rub
.
การรักษาและป้องกันการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งที่ 1 (รวมถึงการเลือกขนาดยา) 
การตรวจสอบผู้ป่วยแบบไดนามิกโดยใช้เครื่องบันทึกการแข็งตัวของอวัยวะเพศ Adroscan ขณะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การ
นวดต่อมลูกหมากครั้งที่ 1
การทำอัณฑะเทียม (ไม่รวมค่าใช้จ่ายของอวัยวะเทียม)
180.00 rub
2 000.00 ถู
Radical prostatectomy เปิด
การกำจัดเนื้องอกที่อวัยวะเพศและฝีเย็บโดยใช้ อุปกรณ์ SURGITRON พื้นที่ของเนื้องอกอยู่ระหว่าง 2.0 ถึง 5.0 cm2   ความ
ซับซ้อน 1 หมวดหมู่หินสูงถึง 10 มม. หลักสูตรการรักษาโรคไม่อักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน * 7,000.00 rub Plasmolifting (1 หลอดทดลอง) 17,000.00 rub. การผ่าตัดรักษาโรค Peyronie's (การตัดแผ่นโลหะออก) การ ผ่าตัดสร้างหลอดเลือดแบบทวิภาคี โดยใช้ขาเทียมปล้องเป็นวงกลมโดยไม่มีการดูดไขมันขององคชาต Cystoscopy (สำหรับผู้ชาย)










การผ่าตัดตัดเส้นเลือดขอดด้วยกล้องจุลทรรศน์ตาม Marmar (การรักษาภาวะมีบุตรยาก)
Phalloprosthetics ที่มีการปลูกถ่าย 1 องค์ประกอบ การ 
ปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและเนื้องอกวิทยา
Operation Circumcisio (การขลิบหนังหุ้มปลายลึงค์) ตามหมวดหมู่:
การรักษาและหลักสูตรการป้องกันของการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำหมายเลข 1 ( รวมถึงการเลือกขนาดยาโดยใช้เครื่องฉีดอัตโนมัติ) 
ความซับซ้อนประเภทที่ 1 - ซีสต์เดี่ยวสูงสุด 50 มม. การเพิ่ม
ความหนาขององคชาตด้วยการปลูกถ่าย Powerfill (รวมถึงค่าใช้จ่ายของการปลูกถ่าย): การ
ผ่าตัดไตผ่านกล้องส่องกล้อง
การบำรุงรักษาการรักษาและหลักสูตรการป้องกันการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยยาสำหรับการบริหารช่องปาก (การเลือกขนาดยาการแก้ไขระหว่างการรักษา)**
15,000.00 rub RUB 1,200.00
RUB 130,000.00 Radical nephroureterectomy เปิด 120,000.00 rub Radical prostatectomy laparoscopic 45,000.00 rub. การฟื้นฟู (plasty) ของท่อปัสสาวะโดยใช้เยื่อเมือกในช่องปาก 3,000.00 ถู การรักษาโรค myofascial: พื้นที่รอยโรคจาก 5.0 cm² 9,000.00 rub 1 ความยากลำบาก











การฉีดโบทูลินั่มทอกซินผ่านกล้องส่องกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (โดยไม่เสียค่ายา)
10,000.00 ถู
การผ่าตัดของลอร์ด (hydrocele)
การติดตั้งสายสวน Foley
1 หมวดหมู่ของความซับซ้อน / เทคนิคมาตรฐาน /
จาก 8,000.00 rub
การผ่าตัดรักษา cystocele โดยวิธี TVT (ไม่รวมค่า TVT)
การผ่าตัด hypospodia ตามหมวดหมู่:
หลักสูตรการรักษาที่สนับสนุนและป้องกันโรคเกี่ยวกับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (การเลือกขนาดยา การแก้ไขระหว่างการรักษา)
ความซับซ้อน 1 หมวดหมู่ (กายวิภาค)
การผ่าตัดเปิดไต
หลักสูตรการรักษา balanoposthitis*
การกำจัดเนื้องอกที่อวัยวะเพศและฝีเย็บด้วยเครื่องมือ SURGITRON พื้นที่ของเนื้องอกนั้นมี
ความซับซ้อนตั้งแต่ 5.0 cm3 3 การ
กำจัดเนื้องอกที่อวัยวะเพศและฝีเย็บด้วยเครื่องมือ SURGITRON พื้นที่ของเนื้องอกเพิ่มขึ้น ถึง 2.0 cm2
จาก 4,000.00 rubles
RUB 6,800.00
RUB 15,200.00 การติดตั้งขด ลวด
ระบายน้ำภายใน พื้นที่ ของ
รอยโรคคือ 2.0 ถึง 5.0 ซม² การ ผ่าตัด Vesiculography Wilkenmann (hydrocele)





Phalloprosthesis ด้วยรากฟันเทียม 1 องค์ประกอบ (โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่าย)
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยซ้ำ (ผู้ชาย)
Cystoscopy (สำหรับผู้หญิง)
Phalloprosthesis ที่มีรากฟันเทียม 3 องค์ประกอบ 
ฉีดโบทูลินั่มทอกซินกว่า 200 ยูนิต (โดยไม่เสียค่ายา ) )  การกำจัด oleogranuloma
ขององคชาต 150,000.00 rub RUB 85,000.00 TUR-prostatic hyperplasia (โดยไม่ต้องวางยาสลบ โรงพยาบาล และห้องไอซียู) การติดตั้ง Coloplast กล้ามเนื้อหูรูดเทียม 180,000.00  rub RUB 640,000.00 การกำจัดไขมันในถุงอัณฑะ







การปรึกษาหารือของแพทย์หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยหลัก
4,500.00 rub
RUB 110,000.00
การระเหยด้วยเลเซอร์ของเม็ดเลือดขาวของกระเพาะปัสสาวะ
การปิดกั้นของสายน้ำกาม
พลาสติกของช่องทางเดินปัสสาวะ การ
เจาะและเส้นโลหิตตีบของถุงน้ำดีไต Ureteroscopy Spermatocelectomy
แข็ง
(การตัดตอนของถุงน้ำอสุจิ)
45,000.00
ถู 1- หมวดหมู่ของความซับซ้อน - หินสูงถึง 20 มม.
การให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยปฐมภูมิ (ผู้ชาย)
32,500, 00r.
RUB 12,500.00
RUB 6,000.00
5 000.00 ถู
การศึกษา Uroflowmetry พร้อมการถอดรหัส
1,800.00 rub
หลักสูตรการรักษาต่อมลูกหมากโต* ต่อมลูกหมากโต*
อวัยวะเทียมที่มีส่วนประกอบ 3 ส่วน (โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่าย)
หลักสูตรการรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน*
2 หมวดหมู่ของความซับซ้อน-ปานกลาง 1/3 ของท่อไต
65,000.00 rub
การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะแบบแข็ง + การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ:
การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยการตัดหลอดเลือดดำส่วนหลังส่วนลึกออก 42,000.00 ถู
.
ความซับซ้อนประเภทที่ 1
Suprapubic cystostomy
ความซับซ้อนที่ 2
การกำจัดการระบายน้ำภายในของขดลวด
Radical TUR ของกระเพาะปัสสาวะที่มี chemoprophylaxis 
ทางหลอดเลือดดำ หลักสูตรการบำรุงรักษาส่วนบุคคลของ myostimulation ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 210,000.00
rub
RUB 8,000.00
RUB 540,000.00 การฟื้นฟู ( plasty
) ของท่อปัสสาวะโดยใช้แผ่น ปิด ผิวหนัง 2- หมวดหมู่ของความซับซ้อน - หินมากกว่า 10 มม.  80,000.00 rub Scrotal plasty การผ่าตัด Bergman (hydrocele) Laparoscopic adenomectomy: One-stage transvesical adenomectomy








การขยายขนาดอวัยวะเพศโดย
lipofilling Trocar epicystostomy
การสวนท่อไต
Ureterolithotomy ในส่วนบนที่สามของท่อไต (เปิด) Laparoscopic nephropexy การ
เจาะและเส้นโลหิตตีบของถุงน้ำไต
จาก 300,00 rub
TUR — การตรวจชิ้นเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ (ไม่รวมจุลพยาธิวิทยา)
Micro-TESE (การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะด้วยการผ่าตัด)
3- ประเภทของความซับซ้อน-นิ่วหลายชิ้น การ
ผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะ (ไม่รวมค่ายาสลบ พักรักษาตัวในโรงพยาบาล PGI) ตามการฉีด Holtsov ของ
ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย เข้าสู่ต่อมลูกหมาก
การทำ เลเซอร์นิวเคลียสของต่อมลูกหมากโต RUB
190,000.00
การทำศัลยกรรมพลาสติกของส่วนกระดูกเชิงกราน - ท่อไตในกรณีของ hydronephrosis (การเข้าถึง endvideosurgical) (ไม่รวมค่ายาสลบ, พักรักษาตัวในโรงพยาบาล, PGI) ด้วยการใส่ขดลวด:
1,600.00 rub
ความซับซ้อน 3 หมวดหมู่ - ซีสต์หลายตัวหรือการแปลความหมายของซีสต์ที่ซับซ้อน ureteropyelolithotripsy ที่
ยืดหยุ่น (RIRS): การตัดตอน ผ่านกล้อง ของ ถุงน้ำ
ในไต :
35,000.00 rub RUB 90,000.00





การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ หลอดน้ำอสุจิ และสายอสุจิ (TESE (การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะแบบเปิด)) การรักษา
ท่อน้ำในกระเพาะปัสสาวะ
การรักษาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ*
RUB 15,200.00
ความซับซ้อนประเภทที่ 2 / มีหนังหุ้มปลายลึงค์และแผ่น frenulum /
การศึกษา Uroflowmetry สำหรับผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ 
หมวดหมู่ที่ 3 ของความซับซ้อน - หินปะการัง หลายหิน
200,000.00 ถู
ความซับซ้อน / เทคนิค 3 ประเภทจากการตัดสองครั้งด้วยการเก็บรักษา f. ถัง /
การถอดและการแปรรูปตะเข็บ
2,200.00 ถู.
3 000.00 ถู
Phalloplasty (ligamentotomy) RUB
9,000.00
ขั้นตอนการบำบัดด้วยความร้อนบนอุปกรณ์ THERMEX TURAPY 900,00
rub
Plasmolifting (3 หลอด)
การผ่าตัดรักษาโรค Peyronie - plasty ของเสื้อคลุมพร้อมแผ่นปิดฟรี 25,000.00 rub 
.
รวม neurolysis (การรักษาการหลั่งเร็ว) 12,000.00 ถู
.
การกำจัดการก่อตัวบนอวัยวะเพศและฝีเย็บโดยใช้อุปกรณ์ SURGITRON
ความซับซ้อนประเภทที่ 1 - ต่ำกว่า 1/3 ของการ ทำงานของ
Nesbit ท่อไต (การผ่าตัดรักษาความโค้งของอวัยวะเพศชาย)
การฉีดโบท็อกซ์ผ่านกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ไม่รวมค่ายา) 25,000.00 รูเบิล
.
Cystolithotomy
การตัดตอนของถุงน้ำดี paraurethral การ 
ปรึกษาหารือของผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยซ้ำ (K.M.N. )
ความซับซ้อนประเภทที่ 2 (การเสริม)
ความซับซ้อนประเภทที่ 3 - 1/3 บนของท่อไต
จาก 20,000.00 rub
Orchiectomy (การกำจัดอัณฑะ) ข้างเดียว
การเปิดห้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
สูงถึง 2.0 ซม . ²
Orchiectomy (การกำจัดอัณฑะ) ทวิภาคี
nephrostomy เจาะทะลุผ่านผิวหนัง (โดยไม่ต้องเสียค่าระบายน้ำ)
1,000.00
รูเบิล
การบำรุงรักษาการรักษาและการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก (รวมถึงการเลือกขนาดยา การแก้ไขระหว่างการรักษา) การ
ผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยใช้วิธี TVT (ไม่มีค่า TVT)
20,000.00 rub
การปรึกษาหารือของแพทย์หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยซ้ำ
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแบบอัลตราซาวนด์ (การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก transrectal polyfocal) การตรวจ
ชิ้นเนื้อวินิจฉัย (โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในการตรวจ)
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยซ้ำ (หญิง)
TUR- กระเพาะปัสสาวะคอ โบทูลินัม
ท็อกซินฉีดเกิน 100 U ถึง 200 ED (โดยไม่เสียค่ายา) 
ฉีดโบทูลินั่มท็อกซินได้ถึง 100 หน่วย (โดยไม่คิดค่ายา) 
75,000.00 ถู
เฟื่องฟูของ ท่อปัสสาวะ
Ligation ของหลอดเลือดดำหลังผิวเผิน
RUB 1,200.00
การหยอดของท่อปัสสาวะ (โดยไม่คิดค่ายา)
3 ประเภทของความซับซ้อน / การกำจัด adenoma มากกว่า 150 cm3 
หลักสูตรการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเป็นซ้ำ* การ
ผูกมัดและการตัดเส้นเลือดอัณฑะ (การผ่าตัดมาร์มาร์ (varicocele))
การแก้ไขถุงอัณฑะ (การผ่าตัดของเบิร์กมันน์ (ไฮโดรเซเล่))
การบำบัดด้วย PRP (1 หลอด) การบำบัดด้วย โบทูลินั
มของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 1 ครั้ง (โดยไม่ใช้ ค่ายา)
00r.
การบำบัดด้วยโบทูลินั่มของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 1 ครั้ง (โดยไม่คิดค่ายา)
การเปิดเนื้อเยื่ออ่อนห้อ
Ureterolithotomy ในส่วนบนที่สามของ
ท่อ
ไต
การหยอดของกระเพาะปัสสาวะ (โดยไม่ต้องเสียค่ายา)
ประเภทที่ 2 ของความซับซ้อน
การผ่าตัดรักษาการหลั่งเร็วโดยการเลือก denervation ของลึงค์อวัยวะเพศชาย
40,000.00 rub

ทำไมซีสต์ paraurethral ถึงเป็นอันตราย?

โรคนี้เกิดขึ้นในหญิงสาว ในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรคนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์สายเพราะคนหนุ่มสาวมักดูถูกดูแคลนความสำคัญของการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์และไม่เข้าใจว่าทุกอย่างจะจบลงอย่างไร

ซีสต์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ต่อม paraurethral คล้ายกับโครงสร้างของต่อมลูกหมากของผู้ชาย พวกมันอยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะและมีรูปร่างคล้ายกับกระจุก ท่อของพวกเขาเต็มไปด้วยของเหลว (ความลับ) ปกป้องท่อปัสสาวะจากการอักเสบและการแทรกซึมของจุลินทรีย์ในระหว่างการสัมผัสใกล้ชิด

ต่อมเหล่านี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงมากมายในช่วงชีวิตของพวกเขา ในเยาวชนโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาจะพัฒนาได้ดีและเมื่ออายุมากขึ้นขนาดจะลดลงและท่อจะยุบลง ซีสต์ Paraurethral เกิดขึ้นเมื่อต่อมรอบท่อปัสสาวะอุดตันหรือเสียหาย พวกเขาเป็นสองประเภท:

  • Skinium - ซีสต์คล้ายถุงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของต่อม paraurethral (ผิวหนัง) ขนาดเล็ก
  • ซีสต์ทางเดินของ Gartner เป็นรูปแบบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างมดลูกที่ไม่เหมาะสมของระบบสืบพันธุ์ของหญิงสาว การรวมตัวของผนังช่องคลอดและท่อของเชื้อโรคทำให้เกิดฟันผุที่มีของเหลว

การปรากฏตัวของซีสต์ paraurethral ที่ได้มานั้นถูกกระตุ้นโดย:

  • ท่อปัสสาวะอักเสบรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • การคลอดบุตรยากพร้อมกับการบาดเจ็บของฝีเย็บและท่อปัสสาวะ
  • รอยฟกช้ำที่อวัยวะเพศ;
  • โรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
  • ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
  • โรคเบาหวาน;
  • เพศ "ยาก";
  • การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิด

ราคาค่าบริการสูตินรีแพทย์

ปรึกษากับสูตินรีแพทย์เบื้องต้น


การวิเคราะห์ (HPV, เนื้องอกวิทยา)


ราคาค่าบริการสูตินรีแพทย์ทั้งหมด

* ราคาที่แสดงบนเว็บไซต์ไม่ใช่ข้อเสนอสาธารณะ! ค่ารักษาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับการนัดหมายของแพทย์ ราคาสำหรับบริการของผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของศูนย์การแพทย์ Raduga อาจแตกต่างจากค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้ในเว็บไซต์

อาการของถุงน้ำในท่อปัสสาวะ

ในระยะเริ่มแรกของโรค ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกว่ามีอาการรุนแรง อาการปวด แสบร้อน และความรู้สึกไม่สบายอื่นๆ มักเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะเพิ่มขึ้น มีอาการปัสสาวะเจ็บปวดมากบ่อยครั้ง

การติดเชื้อของซีสต์ทำให้เกิดอาการปวด "กระตุก" มีไข้ อาการแย่ลง มีตราประทับที่เจ็บปวดในบริเวณท่อปัสสาวะและมีหนองในปัสสาวะ

ซีสต์ขนาดเล็กไม่แสดงอาการ ตรวจพบระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

อันตรายจากถุงน้ำดีอักเสบ

การติดเชื้อที่พัฒนาในต่อมจะแพร่กระจายไปยังท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไต จุลินทรีย์ที่ทวีคูณในรูปแบบ saccular จะแทรกซึมเข้าไปในมดลูกและอวัยวะทำให้เกิดโรคของบริเวณอวัยวะเพศ

การสะสมของปัสสาวะและหนองทำให้เกิดฝีซึ่งมักจะแตกเป็นท่อปัสสาวะ การอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการตีบ (ตีบ) และความผิดปกติของท่อปัสสาวะ ป้องกันทางเดินเงียบและเพิ่มความแออัด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเกิดขึ้น ซีสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาวจะเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง - มะเร็ง

การรักษา

ในการวินิจฉัยการตรวจทางนรีเวชหรือระบบทางเดินปัสสาวะก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่ขัดแย้งและผิดปกติจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์

วิธีหลักในการรักษาซีสต์ของต่อม paraurethral คือการกำจัด "ถุง" ที่เป็นหนองตามด้วยการรักษาด้วยการต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย การก่อตัวของซีสต์ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับเมมเบรนเนื่องจากการเปิดซีสต์ไม่ได้ให้ผลถาวรซึ่งมักจะจบลงด้วยการกำเริบของโรค การผ่าตัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบ

หากคุณสงสัยว่ามีซีสต์ของต่อม paraurethral คุณต้องนัดหมายกับนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่รุนแรงเพื่อแก้ไขความผิดปกติของท่อปัสสาวะได้

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น! หากคุณมีคำถามใด ๆ เราขอแนะนำให้คุณนัดหมายกับสูตินรีแพทย์

วางใจได้! ข้อความได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์และมีลักษณะเป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ สำหรับคำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สูตินรีแพทย์, แพทย์อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

ประสบการณ์: 15 ปี

การผ่าตัดเพื่อตัดซีสต์ paraurethral: มาตรการเตรียมการ

30-60 นาที

  • แผลผ่าตัดของผนังด้านหน้าของช่องคลอดและพังผืดในการฉายภาพของถุงน้ำ;
  • เย็บเยื่อเมือกของช่องคลอด
  • ตัดตอนของต่อม Skene พร้อมกับปาก;
  • เย็บข้อบกพร่องของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะและเตียงเรื้อรังด้วยด้ายบางพิเศษที่ดูดซับได้เอง

การตัดถุงน้ำดีทางท่อปัสสาวะ

  • สภาพทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงของปอด

หลังจากการตัดออกของการก่อตัวของต่อม Skene เรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

  • การปรากฏตัวของเลือดหรือสิ่งเจือปนเป็นหนองในปัสสาวะ;
  • ท่อปัสสาวะ;

คุณต้องการให้แน่ใจว่าการตัดตอนจะดำเนินการอย่างถูกต้องหรือไม่? ติดต่อ เซล. คุณสามารถนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญของเราทางออนไลน์หรือติดต่อผู้ให้บริการของเราทางโทรศัพท์: +7 (495) 788-33-88

การตัดออกเกี่ยวข้องกับการกรีดในผนังช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะเหนือการก่อตัวของซีสต์และการกำจัดส่วนหลังทั้งหมด เย็บแผลหลังผ่าตัด การดำเนินการสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่าง ๆ ซึ่งการเลือกจะดำเนินการเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับการแปลของถุงน้ำและขนาดของมัน ภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดถุงน้ำดีในสตรีมีน้อยมาก พวกเขาสามารถแสดงออกได้โดยการตีบของท่อปัสสาวะ, ความเสียหายหรือการก่อตัวของทวาร

  • บาดแผลที่ท่อปัสสาวะ;
  • การปรากฏตัวของซีสต์
  • น้ำมูกไหลออกจากท่อปัสสาวะ

ถุงน้ำดีทางเดินปัสสาวะเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของโพรงที่มีของเหลวที่มาจากต่อมผิวหนัง (พื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่อยู่ด้านล่างและด้านข้างของการเปิดท่อปัสสาวะภายนอกในผู้หญิง) การตัดตอนของมันคือการแทรกแซงการผ่าตัดทางระบบทางเดินปัสสาวะที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัด ตามกฎแล้วมันจะดำเนินการผ่านการเข้าถึง transvaginal น้อยกว่ามากผ่านคลองท่อปัสสาวะ หลังได้รับการฝึกฝนในกรณีที่ถุงมีการแปลในส่วนปลายของมัน

การตัดตอนของถุงน้ำดี paraurethral: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

  • ความเจ็บปวดเนื่องจากการก่อตัวของห้อ;

การตัดถุงน้ำอสุจิเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา ข้อได้เปรียบของมันคืออาการกำเริบหลังจากการกำจัดนั้นหายากมาก วิธีการอื่นในการรักษารูปแบบนี้มีข้อจำกัดหลายประการซึ่งแตกต่างจากการตัดตอนออกและมีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก ยิ่งไปกว่านั้น หลายคนสามารถทำให้การผ่าตัดทำได้ยากขึ้น

  • การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
  • การแยกการก่อตัวของ cystic ออกจากท่อปัสสาวะ
  • โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
  • ความผิดปกติของปัสสาวะ

การตัดถุงน้ำดีทางท่อปัสสาวะ:
ตั้งแต่ 87,000

ไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนในการตัดตอนของการก่อตัวของซีสต์ของต่อม Skene ญาติดังต่อไปนี้:

  • การพัฒนาเลือดออก

การตัดถุงน้ำดีในท่อปัสสาวะรวมอยู่ในรายการบริการของคลินิกสหสาขาวิชาชีพของเรา CELT มีทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องตามมาตรฐานสากล เราทำงานในตลาดภายในประเทศสำหรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมาเกือบ 30 ปีแล้ว และได้รับชื่อเสียงที่ดีในหมู่ผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาราคาของการกำจัดถุงน้ำดีในท่อปัสสาวะได้ในคลินิกของเราโดยการอ่านรายการราคาในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์ทางการของเรา แม้ว่าเราจะอัปเดตเป็นประจำ แต่เราขอแนะนำให้คุณตรวจสอบหมายเลขกับผู้ให้บริการของเรา

ถุงน้ำดีของ Skene เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการกำจัดทั้งที่มีอาการทางคลินิกและในกรณีที่ไม่มี อาการที่เกิดจากการตัดตอนอาจเป็นดังนี้:

  • อาการปวดในระหว่างกระบวนการ;

การตัดตอนของการเกิด cystic ของต่อม Skene: การดำเนินการ

การตัดตอนของการเกิด cystic ของต่อม Skene: ระยะเวลาการฟื้นฟูและภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเพื่อตัดถุงน้ำดีทางท่อปัสสาวะ

  • การติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
  • โปรไฟล์ของท่อปัสสาวะ;

ความคิดเห็นเกี่ยวกับแพทย์ที่ให้บริการ – Excision of the paraurethral cyst

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
  • การตรวจโดยสูตินรีแพทย์

มาตรการเตรียมการสำหรับการตัดถุงน้ำของต่อม paraurethral มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อทำการศึกษาวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อห้ามที่มีอยู่กำหนดตำแหน่งและขนาดของการก่อตัวและวางแผนการดำเนินการ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:

24 ชั่วโมงก่อนเริ่มการตัดตอน ผู้ป่วยควรหยุดรับประทานอาหารหนัก ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการอื่นใด - แค่มาถึงคลินิกตรงเวลาก็เพียงพอแล้ว

  • การใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ;
  • ท่อปัสสาวะตีบ;

การตัดตอนของถุงน้ำในท่อปัสสาวะคืออะไร?

การตัดตอนจะดำเนินการในห้องผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบและดำเนินการโดยตรง ขั้นตอนของการใช้งานด้วยการเข้าถึง transvaginal มีดังนี้:

การกำจัดสายสวนออกจากกระเพาะปัสสาวะหลังการตัดตอนของถุงน้ำจะเกิดขึ้นหลังจาก 24-48 ชั่วโมงหากเยื่อเมือกของคลองท่อปัสสาวะไม่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด มิฉะนั้นการระบายน้ำจะถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งถึงหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะ ภายใน 30 วันหลังจากการตัดออก เธอต้องลดการออกกำลังกายและปฏิเสธที่จะไปอาบน้ำและสระ ห้ามเธอมีเซ็กส์เป็นเวลา 60 วัน


thoughts on “Paraurethral cyst - สาเหตุ อาการ การผ่าตัด

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *